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重症监护室血压低上不去怎么办
补充说明：重症监护室血压低上不去怎么办
2023-09-23 05:01
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
重症监护室血压低上不去，可以通过多喝水、吸氧治疗、药物治疗、机械通气治疗、手术治疗等方式进行处理，以免加重病情。
1、多喝水
如果患者在重症监护室中出现血压偏低的情况，可能是由于脱水或者是饮食不佳所引起的，可以通过多喝水的方式进行改善，多喝水能够促进体内的血液循环，从而改善血压低的情况。
2、吸氧治疗
如果患者血压低的情况比较严重，通过多喝水的方式没有得到有效改善，还可以通过吸氧治疗的方式进行处理，以免延误病情。
3、药物治疗
如果患者是由于心力衰竭等疾病所引起的血压低，可以在医生的指导下服用盐酸米多君片、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物进行治疗。
4、机械通气治疗
如果患者是由于呼吸衰竭等疾病所引起的血压低，可以通过机械通气治疗的方式进行改善，比如使用呼吸机等。
5、手术治疗
如果患者是由于外伤导致大出血所引起的血压低，需要及时进行手术止血治疗，进而使血压恢复正常。
在日常生活中，患者还要注意平时的护理，尽量多卧床休息，避免做比较剧烈的运动，也要避免过量运动。
2023-09-23 21:36
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类：1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
就诊科室：心血管内科、老年科
