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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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胎儿没有胎心可能是染色体异常、先天性心脏病、感染性休克、脐带绕颈、胎盘功能不全等病因导致的,这些都可能导致胎儿心脏发育异常或血液循环障碍。若确诊为染色体异常,可考虑进行产前咨询和遗传咨询。先天性心脏病则需要心脏专科医生评估,感染性休克需抗感染治疗,脐带绕颈需监测胎儿情况,胎盘功能不全则需保胎治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.染色体异常
染色体异常是指遗传物质数量或结构上的改变,可能导致基因表达失调,影响胚胎发育和维持正常的心脏功能。针对染色体异常导致的无心跳,建议进行羊水穿刺术以获取胎儿细胞进行染色体分析。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是心脏结构在出生时未完全发育或出现缺陷,导致血液流动受阻,引起心脏负荷增加,进而无法维持有效血液循环和胎心。对于先天性心脏病引起的无心跳,可考虑应用超声心动图来评估心脏结构和血流动力学状态。
3.感染性休克
感染性休克是由细菌、病毒等致病菌侵入机体后释放毒素所诱发的一种全身炎症反应综合征,会导致血管通透性增高、毛细血管渗出增多,从而引起组织器官灌注不足,严重时会引起胎心消失。如果确诊为感染性休克所致的无心跳,则需要及时使用抗生素控制感染,如头孢曲松钠、注射用美罗培南等药物。
4.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕,可能会影响脐带供血,当供血减少到一定程度时,就会使胎儿缺氧甚至死亡,此时就可能出现胎停搏动的情况。若诊断为脐带绕颈导致的无心跳,应密切监测胎儿状况,必要时需行剖宫产手术终止妊娠。
5.胎盘功能不全
胎盘功能不全是由于胎盘老化、绒毛间隙变窄等原因导致胎盘输送氧气和营养物质的能力下降,不能满足胎儿生长发育的需求,进而影响胎儿的心跳。胎盘功能不全引起无心跳时,可通过B型超声波检查观察胎盘成熟度以及胎儿大小是否匹配。
孕期孕妇应注意定期进行产前检查,包括超声波检查和血液生化指标检测。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于降低上述风险。

2024-03-30 17:48

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染色体异常 (染色体病,染色体发育不全,染色体畸变)

染色体异常(chromosomeabnormalities)也称染色体发育不全(chromosome dysgenesis),指的是染色体的数目异常和结构畸变。染色体由DNA和蛋白质组成,大多数基因均位于染色体的DNA之中。染色体是组成细胞核的基本物质,是基因的载体。美籍华人蒋有兴(1956)查明人类染色体为46条,Caspersson等(1970)首次发表人类染色体显带照片。自1971年巴黎国际染色体命名会议以来,已发现人类染色体数目异常和结构畸变3000余种,目前已确认染色体病综合征100余种,智力低下和生长发育迟滞是染色体病的共同特征。

适用药品

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

琥乙红霉素颗粒

1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

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(1)治疗心源性或感染性休克。(2)治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

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