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输尿管结石能否体外碎石手术
补充说明：输尿管结石能否体外碎石手术
2024-05-31 17:06
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
输尿管结石可以进行体外冲击波碎石术。
输尿管结石体外冲击波碎石术是利用高能级的冲击波作用于结石，使结石粉碎成小颗粒，便于排出。该手术属于微创手术，一般不需要切开皮肤，对身体损伤较小。但手术后仍需注意观察是否有出血、感染等情况发生。
如果患者存在凝血功能障碍或服用抗凝药物，则不建议进行体外冲击波碎石术，以免引起出血加重。此外，对于直径小于5毫米且光滑的结石也可考虑使用非手术方法处理，如多喝水促进排泄。
在治疗输尿管结石的过程中，应避免剧烈运动以减少结石移动引起的疼痛，同时保持充足的水分摄入有助于促进结石排出。
2024-06-05 10:38
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
