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孕妇肝功能异常谷丙转氨酶偏高怎么办
补充说明：孕妇肝功能异常谷丙转氨酶偏高怎么办
a******W 2025-03-07 09:31
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孕妇肝功能异常谷丙转氨酶偏高可以考虑保肝治疗、降酶治疗、肝脏超声检查、肝活检、饮食调整等措施进行治疗。如果症状没有改善或病情加重，应及时就医以获得专业评估和治疗。
1.保肝治疗
保肝治疗旨在通过营养支持、改善肝脏微循环等方式来减轻肝脏损伤，具体包括使用维生素类制剂及能量合剂等。此方法适用于孕期肝功能异常且伴有轻度至中度转氨酶升高的情况。
2.降酶治疗
降酶治疗是采用药物降低血液中的转氨酶水平，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。对于存在明显转氨酶升高但无其他严重肝脏疾病的孕妇，可考虑使用。
3.肝脏超声检查
肝脏超声检查是一种非侵入性的影像学检查手段，可以评估肝脏结构和血流情况，有助于发现可能的原因。对于疑似脂肪肝或其他肝脏疾病引起的肝功能异常，应安排超声检查以进一步明确诊断。
4.肝活检
肝活检是在局部麻醉下取出一小块肝脏组织进行病理学分析，以确定是否存在慢性肝病或纤维化。当上述常规检查无法解释肝功能异常时，肝活检可能是必要的。
5.饮食调整
饮食调整涉及优化日常膳食结构，减少脂肪摄入量，增加蛋白质比例，并确保均衡营养。对于孕期肝功能异常合并肥胖或脂肪肝者，适当调整饮食对病情控制有益。
孕期肝功能异常需密切监测，避免酒精和其他有害物质。若症状持续不缓解或加重，应及时就医调整治疗方案。
2025-03-07 09:31
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
复方甘草酸苷胶囊
治疗慢性肝病，改善肝功能异常。可用于治疗湿疹﹑皮肤炎﹑斑秃。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
复方甘草酸苷片
治疗慢性肝病，改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、斑秃。
