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胆总管结石要动手术吗
补充说明：胆总管结石要动手术吗
2024-05-10 18:37
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆总管结石是否需要手术取决于结石大小、位置以及是否引起症状。
如果结石较小且没有引起症状，可以考虑采用药物治疗或观察的方法进行处理。但如果结石较大或者已经引起了胆管梗阻、胆管炎等严重并发症，通常需要通过手术将其移除。此外，对于有症状的胆总管下段结石患者，即使结石较小，也应考虑手术治疗，因为这些患者发生急性胆管炎、胆源性胰腺炎的风险较高。
对于无症状且结石直径小于1cm的患者，可遵医嘱使用熊去氧胆酸等利胆药促进结石排出；若结石位于壶腹部且出现黄疸等症状时，则需行ERCP取石术。
在决定是否进行手术前，应综合考虑患者的全身状况以及结石的具体情况，并遵循医生的专业意见进行决策。日常生活中还应注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以减少胆汁分泌压力，预防结石形成。
2024-05-10 19:45
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
