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【成人白血病？】
补充说明：【成人白血病？】
a******W 2024-01-26 10:46
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医生回答(1)
【成人白血病？】成人白血病属于造血干细胞的恶性克隆性疾病，是骨髓中的原始细胞系列恶性增生并取代正常造血细胞。临床上以急性白血病较多见，但慢性白血病也可发生于成人。
一、原因
1.遗传因素：如果家族中有人患有白血病，则其他家庭成员患白血病的风险较普通人群高。
2.电离辐射：如X射线等放射性物质可能会诱发基因突变而导致白血病的发生。
3.化学因素：苯及含有苯的有机溶剂、亚硝基脲、氯霉素等可增加白血病发病率。
4.病毒感染：成人T淋巴细胞白血病病毒可以导致人类T淋巴细胞白血病。
二、临床表现
1.贫血：表现为皮肤苍白、乏力、心悸、气短等症状，主要是由于红细胞减少所致。
2.出血：主要为皮下瘀斑和牙龈渗血，少数患者有颅内出血风险。
3.发热：通常为感染引起的反应，常伴有咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状。
4.肝脾、淋巴结肿大：多数患者出现肝、脾、淋巴结肿大，伴随疼痛症状。
5.骨骼与关节异常：常见于儿童，部分成人在病情进展后会出现骨和关节疼痛、肿胀或畸形。
6.代谢亢进：长期白细胞水平增高会导致机体处于高代谢状态，表现为食欲亢进、消瘦、怕热、盗汗、心动过速等。
7.免疫功能低下：容易并发各种细菌、真菌、病毒等感染，且易合并巨细胞病毒感染。
三、治疗
1.支持治疗：主要包括水、电解质平衡紊乱纠正，营养支持以及控制感染等方面内容。
2.化疗：包括诱导缓解化疗、挽救化疗以及维持治疗等方法，常用药物有柔红霉素、阿糖胞苷、环磷酰胺、长春新碱、甲氨蝶呤等。
3.放疗：通过放射线杀死癌细胞或抑制其生长，适用于肿瘤范围广或未完全切除者。
4.手术治疗：一般不作为首选治疗方法，对于某些局限性的病变，如睾丸白血病、盆腔白血病等可行手术切除。
5.对症支持治疗：如输注新鲜冰冻血浆、全血或成分血，改善贫血状况；使用促红细胞生成素促进红细胞生成；使用雄激素促使骨髓向正常方向发展；应用粒细胞集落刺激因子提高中性粒细胞数量等。
四、日常护理
建议患者注意个人卫生，勤洗手，避免继发感染。另外应保持居住环境清洁，并适当开窗通风，保证空气流通。
2024-01-26 10:46
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
