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肝门部胆管内小结石怎么办

发病时间:不清楚

肝门部胆管内小结石怎么办

补充说明:肝门部胆管内小结石怎么办

2024-07-08 13:50

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精选回答(1)

付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:肝胆胰脾疾病微创手术治疗,胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗,肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。

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肝门部胆管内小结石可以考虑手术治疗、ERCP或腹腔镜胆囊切除术等方法进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗可能包括开腹胆囊切除术、经皮经肝胆道穿刺取石术等。例如,在开腹胆囊切除术中,医生会切开腹部,移除有结石的胆囊。手术治疗通过直接去除病变组织来达到治疗目的,对于较大的或无法自行排出的结石有效。适用于较大或嵌顿于胆总管内的结石,以及伴有严重症状如黄疸、疼痛等情况。
2.ERCP
ERCP即内窥镜逆行性胰胆管造影,是通过十二指肠插入内窥镜,然后将导丝和扩张器送入胆管,最后注入造影剂以显示胆管情况并取出结石。ERCP利用内窥镜技术进入胆管,通过导丝和扩张器的操作,可以直观地观察到胆管内部的情况,并且能够取出结石。适用于肝门部胆管内较小但难以自然排出的小结石,特别是那些位于胆总管下端的结石。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,通常需要在全身麻醉下进行,通过几个小切口放置腹腔镜和器械,移除胆囊。此手术通过最小化创伤,移除整个胆囊,从而解决胆囊内的结石问题。适用于大多数患有胆囊结石的人群,尤其是无并发症的患者。
在处理肝门部胆管内小结石时,应遵循医嘱定期复查,监测病情变化。同时,保持良好的饮食习惯,减少高脂食物摄入,有助于预防结石形成和复发。

2024-07-08 16:21

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ERCP (内窥镜逆行胰胆管造影,逆行胰胆管造影,内镜下胰胆造影术)

逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部,注入造影剂,作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查,此外,可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病,与传统外科手术相比,具有创伤小、恢复快、费用低等优点,已成为胆胰疾病治疗的重要手段。

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