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『肺癌三期已做根治手术？』
补充说明：『肺癌三期已做根治手术？』
a******W 2024-02-06 11:35
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医生回答(1)
『肺癌三期已做根治手术？』肺癌Ⅲ期已经做了根治性手术，说明肿瘤病灶相对比较局限，并且没有出现远处转移的情况。对于这种情况的患者来说，在术后需要根据病理结果以及免疫组化检查的结果进行相应的治疗。
一、病理结果
1.AACN分期：AACN分期是癌症联合委员会提出的肺部恶性肿瘤TNM分期方法，其中T指原发癌大小及所在部位；N指近胸膜腔淋巴结数目；M指远处转移情况。AACN分期将ⅢA期分为ⅢA2和ⅢA3两个亚型，前者代表肿瘤直径＞5cm但≤7cm，或有浸润性成分存在，而后者则代表肿瘤直径为≥7cm或任何大小伴有浸润性成分。ⅢB期是指肿瘤超出真骨盆范围(即直肠膀胱窝)但局限于真骨盆内，而ⅢC期则是不论肿瘤大小，只要存在任一项区域淋巴结转移或远处转移都可归入此期。如果属于ⅢA2期，则表示肿瘤直径在5-7cm之间或者肿瘤超过7cm但是没有发生浸润性生长，此时通常不需要行放射性粒子植入术，可以直接采用全肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术等手术方式进行处理即可。如果是ⅢA3期或者是ⅢB期、ⅢC期，则可能需要通过放射性粒子植入术的方式来进行局部治疗。
2.JCOG/EORTC分期：JCOG指的是日本综合癌症网，EORTC指的是欧洲癌症研究与治疗组织。两者结合对非小细胞肺癌进行了分期，其中0期表明肿瘤完全局限于脏层胸膜上皮下或肺泡上皮下而不累及壁胸膜、肺实质或肺外周结构，Ⅰ期肿瘤侵犯脏层胸膜、壁胸膜或肺实质，未累及膈面胸膜或心包胸膜、心包或膈面胸壁，Ⅱ期肿瘤侵犯膈面胸膜、心包、胸壁或心包胸膜，Ⅲa期肿瘤侵犯胸膜下肺组织、膈面胸壁或心包胸壁，Ⅲb期肿瘤侵犯胸廓入口处或主支气管，Ⅳ期肿瘤广泛侵犯胸膜、膈肌、心包、胸壁或心包胸壁，同时伴有同侧或双侧肺门或隆突下淋巴结转移。
二、免疫组化检查
一般情况下，当患者的病理类型不明确时，还需要进一步完善免疫组化检查来确定具体病理类型，从而决定后续的治疗方法。若患者的病理类型为腺癌，则可以使用吉非替尼片、盐酸埃克替尼胶囊等药物进行靶向治疗。但如果患者经过病理检查后发现其病理类型为鳞癌，则建议遵医嘱应用紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物进行综合性治疗。
三、其他方面
部分患者在接受了根治性手术之后，还可能会采取放疗、化疗等方式辅助治疗，以防止病情复发。另外，此类患者平时还要注意定期复查，以便于及时了解身体状况。
2024-02-06 11:35
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
