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利多卡因局麻副作用有哪些
补充说明：利多卡因局麻副作用有哪些
a******W 2023-09-26 23:25
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医生回答(1)
利多卡因局麻可能引起的副作用包括中枢神经系统抑制、肌肉震颤、心率减慢、血压下降以及心脏传导阻滞。
1.中枢神经系统抑制
中枢神经系统抑制是由于利多卡因通过血脑屏障作用于中枢神经系统的α-肾上腺素能受体和钠离子通道，导致神经细胞膜稳定性降低。可引起意识丧失、昏迷等严重症状，甚至可能危及生命安全。
2.肌肉震颤
利多卡因可以竞争性地抑制突触后膜上的电压门控钠通道，使神经冲动发放减少，从而影响运动神经元的功能，引发肌肉震颤。患者可能会出现不自主的肌肉抽搐或颤抖，长期存在可能导致肌肉疲劳和损伤。
3.心率减慢
利多卡因能够非特异性地抑制窦房结功能，导致心跳频率降低。 心率显著减慢时，会引起脑供血不足，严重者可发生晕厥或猝倒。
4.血压下降
利多卡因具有扩血管作用，直接扩张外周动脉，使阻力降低，回心血量减少，进而降低血压。血压急剧下降会导致重要器官如大脑、心脏的血液供应不足，长时间未处理可能导致器官功能衰竭。
5.心脏传导阻滞
利多卡因提高浦肯野纤维自律性和兴奋性，同时延长其不应期，因此会干扰心脏正常的电生理活动，导致心脏传导阻滞。 这种情况可能导致心跳骤停，需要立即进行心肺复苏。
使用利多卡因进行局部麻醉时需密切监测患者的中枢神经系统和心血管系统状况，以避免上述潜在风险。
2024-03-14 20:50
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肌肉以每秒4次～6次的频率,连续而有节律的收缩与松弛称为肌肉震颤，为中枢神经系统疾病的一个症状，主要由于黑质和黑质纹状体通路病变而引起，常见的疾病有脑炎、颅脑损伤、动脉硬化、基底节肿瘤、某些化学物质中毒，如汞、锰的慢性中毒可以出现肌肉震颤的毒作用表现。震颤可先从一侧上肢的远端开始,然后波及同侧下肢及对侧上肢,唇、舌、下颌及头部最后累及，情绪激动可使震颤加重，睡眠麻醉时完全停止。此病需查找病因，以治疗原发病为本。
症状起因：生理性震颤 在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤.生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素). 原发性(良性遗传性)震颤 一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带.在50%病例中有常染色体显性遗传因素.震颤可为单侧性.震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下原发性震颤也会增强.随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤.
可能疾病： 小儿肝豆状核变性 水杨酸类中毒 甲状腺功能亢进性心肌病 老年人呼吸衰竭 钡中毒
常见检查：
就诊科室：神经、内分泌
