首页> 内科> 心血管内科> 心肌病> 心肌病和心肌梗塞的区别

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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这两种心脏疾病在病因、症状及治疗方面存在显著差异。心肌病主要由遗传因素导致,病程发展缓慢;而心肌梗塞则因冠状动脉急性阻塞引发,具有突发性特征。理解二者的区别对早期识别和针对性治疗至关重要。
心肌病属于心肌结构异常的疾病群,遗传缺陷是其主要诱因。患者早期可能仅感疲劳或活动能力减弱,随着心肌功能逐渐受损,会出现呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现,部分患者伴随胸痛或晕厥。诊断需结合家族病史与心脏超声等检查,治疗重点在于控制症状、延缓疾病进展,常用药物包括利尿剂和β受体阻滞剂,严重时需通过外科手术改善心脏功能。该疾病需长期管理,无法彻底治愈。
心肌梗塞是冠状动脉突发阻塞导致心肌坏死的急症,常因动脉粥样硬化斑块破裂或情绪激动诱发。典型表现为持续剧烈的胸骨后压榨性疼痛,常伴有濒死感。救治需争分夺秒,通过心电图和心肌酶谱可快速确诊。治疗以恢复冠状动脉血流为核心,包括抗血小板药物、他汀类药物等,必要时行介入治疗开通血管。及时干预能有效挽救心肌,但梗死区域会形成永久性瘢痕。
总体而言,二者虽均影响心脏功能,但心肌病强调长期病程管理,心肌梗塞则属危急重症,需立即医疗干预。掌握其差异有助于采取正确的防治策略。

2025-10-10 18:13

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限制型心肌病 (心肌病)

限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型,是以心内膜及心内膜下心肌纤维化,引起舒张期难于舒展及充盈受限,心脏舒张功能严重受损,而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中,限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis,EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明,这两种不同类型的疾病,可能是同一疾病不同阶段的表现,在病情早期临床表现两者有所不同,但到疾病后期,临床表现均为全身性阻塞性充血,心肌病理改变两者基本一致,故列于一处讨论。

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