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陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:帕金森病,特发性震颤,肌张力障碍(扭转痉挛,梅杰综合征,痉挛性斜颈,书写痉挛),顽固性疼痛

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脑积水合并脑膜脑膨出是神经外科的复杂病症,治疗需根据膨出类型、脑积水严重程度及患者年龄综合制定方案。核心原则是尽早手术修复缺损并恢复脑脊液正常循环,从而降低神经功能损伤风险。
对于脑膜脑膨出,手术修复是根本措施。医生会切除膨出的囊袋,还纳正常的神经组织,并严密修补硬脑膜和颅骨缺损,以重建颅腔的密闭性。若合并明显脑积水,常需同期或分期实施脑脊液分流手术,例如脑室-腹腔分流术,将过多脑脊液引流至腹腔吸收。部分特定类型的梗阻性脑积水也可考虑神经内镜下第三脑室底造瘘术,通过微创方式建立脑脊液循环新通路。
非手术治疗主要作为术前准备或辅助手段。例如,对于颅内压显著增高者,可短期采用脱水药物以减轻脑组织受压;对于合并感染的患者,需先有效控制感染后再考虑手术。术后康复治疗同样重要,包括运动功能训练、认知干预等,以促进神经功能最大程度恢复。
总体而言,该病的治疗强调个体化与多学科协作。成功的关键在于早期诊断、精准评估以及手术时机与方式的正确选择。患者术后需定期随访,通过影像学检查监测脑室大小及分流装置功能,确保长期治疗效果稳定。

2025-09-25 15:09

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脑积水

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。

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