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坐骨神经痛腰椎滑脱必须手术吗
补充说明：坐骨神经痛腰椎滑脱必须手术吗
2024-07-23 18:00
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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
坐骨神经痛腰椎滑脱是否需要手术需医生评估个体情况。
坐骨神经痛是指坐骨神经受压或受损引起的疼痛，常表现为臀部、大腿后侧和小腿后外侧的放射性疼痛。腰椎滑脱是指腰椎椎体相对于其下方的椎体发生向前或向后的移位。若滑脱导致神经根受压，严重影响生活，可能需手术；但并非所有患者均需手术。轻微滑脱或症状不严重时，非手术治疗可能有效，如物理治疗、药物治疗等。例如，物理治疗包括热敷、冷敷、按摩等，可以缓解疼痛和改善血液循环。
建议定期复查以监测病情进展，避免剧烈运动和重物搬运，保持良好的姿势和体重管理，以减少腰椎压力。
2024-07-23 18:15
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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