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【人工髋关节置换术手术记录？】
补充说明：【人工髋关节置换术手术记录？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
李羡 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【人工髋关节置换术手术记录？】?人工髋关节置换术是将金属对金属假体植入到股骨头和髋臼内，从而达到缓解疼痛、恢复关节活动度的目的。进行该手术时通常需要做麻醉，如硬膜外麻醉或全麻，在麻醉生效后取平卧位在手术床上。
首先进行下肢的常规消毒铺无菌巾，并用中线标记点于腹股沟中点上2cm处，然后切开皮肤约1-2横指，分离软组织至腹股沟韧带，再向下剥离筋膜达股骨粗隆部，注意要保护神经血管束及旋髂深、浅淋巴管等结构，避免损伤。
其次沿股骨干作垂直向上的平行切口，深度以进入吻合器为准，若为传统的人工髋关节置换术，则需在此切口中游离股骨颈，如果采用经皮穿刺技术，则可直接从髋关节后侧穿入，通过股骨粗隆间骨折线进入髋臼，此时要注意不要伤及坐骨神经以及臀中肌、臀大肌等肌肉组织。
最后依次取出坏死股骨头，安装新的人工股骨头，调整并固定好位置后，放置一个聚乙烯垫片于髋臼内，再填充高分子材料，最后缝合并包绕钢丝加以牢固，术后使用弹力绷带加压包扎。
患者做完人工髋关节置换术后需要注意休息，减少患肢负重，定期换药，保持伤口清洁干燥，防止感染发生。另外还要遵医嘱服用阿司匹林、布洛芬等药物来预防血栓形成，也可以口服碳酸钙D3补充钙质，促进骨骼愈合。此外，还需要定期复查X线检查，了解局部恢复情况。
2024-02-27 12:02
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
