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土霉素为什么8岁以下不能使用
补充说明：土霉素为什么8岁以下不能使用
a******W 2024-01-24 12:01
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医生回答(1)
蓝峻 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
土霉素8岁以下儿童不能使用，是因为其可能引起儿童骨骼发育抑制、肝肾功能损害、过敏反应、诱发耐药性细菌产生、影响牙齿和骨质发育等不良反应。因此，8岁以下儿童使用土霉素须谨慎，并在医生指导下进行。
1.儿童骨骼发育抑制
由于土霉素能够抑制软骨细胞的生长，从而导致儿童出现骨骼发育迟缓的情况。因此，在用药时需要严格遵照医嘱，不可随意增减药物剂量，以免对患儿造成不良影响。
2.肝肾功能损害
因为土霉素及其代谢产物大多由肝脏代谢，经肾脏排泄，如果8岁以下儿童长期服用，则可能会加重肝脏负担，引起转氨酶升高、黄疸等肝损伤表现；此外，还可能导致急性肾衰竭的发生概率增加。因此，对于存在肝肾疾病的患者而言，应慎用此药。若必须使用，需密切监测肝肾功能指标。
3.过敏反应
当机体接触土霉素后，免疫系统会对这种物质产生过度的免疫反应，释放组胺和其他炎症介质，引起红斑、瘙痒等症状。例如，可遵医嘱口服抗组胺药如西替利嗪来缓解过敏症状。
4.诱发耐药性细菌产生
土霉素是一种广谱抗生素，可以杀死多种类型的细菌，包括敏感菌和耐药菌。8岁以下儿童的身体免疫系统尚未完全发育，容易受到病原体侵袭，也更容易发生感染。此时若盲目使用土霉素，会导致细菌产生耐药性，进而加剧病情恶化。因此，家长应注意观察孩子是否有发热、咳嗽、腹泻等症状，并及时就医以获得适当的治疗方案。
5.影响牙齿和骨质发育
土霉素可以通过干扰钙离子的吸收和利用，从而影响牙齿和骨质的正常发育。比如，可以在医生指导下补充维生素D滴剂和葡萄糖酸钙口服溶液进行改善。
建议定期带孩子到医院进行生长发育评估以及必要的血液和尿液检测，以便早期发现并处理潜在的问题。同时，注意均衡饮食，保证充足的户外活动时间，有助于促进儿童健康成长。
2024-04-05 05:57
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
