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脑脊液鼻漏手术后有啥症状？
补充说明：脑脊液鼻漏手术后有啥症状？
a******W 2024-01-24 12:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑脊液鼻漏手术后可能经历头痛、鼻塞、鼻腔出血、嗅觉减退或丧失、脑膜炎等不适症状，建议及时就医以评估病情。
1.头痛
脑脊液鼻漏通常由颅底骨折导致的硬脑膜撕裂引起，使脑脊液从鼻腔流出。由于脑脊液压力降低，颅内压下降，但颅内压调节系统会通过增加血管收缩来维持正常的颅内压，从而引起疼痛。这种头痛可能位于前额、头顶或枕部，有时伴随恶心和呕吐。
2.鼻塞
脑脊液鼻漏可导致鼻黏膜肿胀和充血，进而引发鼻塞。鼻塞通常发生在鼻孔内部，可能伴有呼吸困难。
3.鼻腔出血
脑脊液鼻漏时，由于鼻黏膜受损，可能会出现轻微出血的情况。出血通常发生于鼻腔前端，可能伴有血性分泌物。
4.嗅觉减退或丧失
当脑脊液流入鼻腔并刺激神经反射时，会导致暂时性的嗅觉障碍。嗅觉异常可能表现为嗅觉减弱或完全丧失，且可能为单侧或双侧。
5.脑膜炎
脑脊液鼻漏可能导致细菌进入颅内，这些细菌在无保护的情况下繁殖，引发感染，即脑膜炎。脑膜炎的症状包括发热、头痛、颈部僵硬以及精神状态改变等。
针对脑脊液鼻漏的症状，建议进行头颅X线平片、CT扫描或MRI以评估颅骨结构是否异常。治疗措施可能包括药物治疗如抗生素预防感染，必要时需行修补手术。患者应避免剧烈运动、保持头部稳定，并遵循医嘱严格卧床休息，以减少脑脊液渗漏的风险。
2024-02-18 22:17
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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