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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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潜血1+可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、食管胃底静脉曲张、胃癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜发生炎症和损伤导致局部缺损,当病变侵犯到小血管时会引起出血,血液随胃肠蠕动进入消化道末端被分解成铁、珠蛋白等,其中铁元素在肠道内未被吸收而经由粪便排出,使大便呈现黑色。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于长期存在幽门螺杆菌感染或者胃酸分泌过多引起的十二指肠黏膜防御功能减弱,容易受到胃液中氢离子刺激而形成溃疡面。这些溃疡面如果破裂就会导致出血,血液经过肠道时会被硫化物氧化变黑,从而引起大便颜色改变。针对十二指肠溃疡的治疗通常包括质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠、泮托拉唑钠等药物来减少胃酸分泌,保护十二指肠黏膜。
3.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种因素引起的胃黏膜慢性炎症反应,胃黏膜在炎症因子作用下可出现充血水肿甚至糜烂的情况,在排便过程中可能会有少量出血混入粪便中,进而表现为潜血阳性。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
4.食管胃底静脉曲张
肝硬化会导致门脉高压,使得食管下端和胃底静脉扩张并可能破裂出血,此时血液中的红细胞会在肠道内分解,产生含铁血黄素,这种物质随着粪便排出会使大便呈黑色。对于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,可以在医生建议下通过三腔二囊管压迫止血、内镜下套扎等方式进行处理。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织坏死或合并感染时,也有可能会出现出血的现象,血液随食物残渣一起排出后,经过肠道细菌的作用,血红蛋白中的铁元素会变成硫化铁,从而使大便的颜色变为黑色。针对胃癌的治疗方法主要包括手术切除、化疗以及靶向治疗等,需要根据病情严重程度制定个性化方案。
日常生活中应注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物,以减少对胃部的刺激。此外,定期进行胃镜检查是必要的,以便及时发现潜在的问题。

2024-02-21 16:26

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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