首页> 内科> 神经内科> 胆碱酯酶> 什么会导致胆碱酯酶偏高?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胆碱酯酶偏高可能是由有机磷农药中毒、恶性肿瘤、神经退行性疾病、甲状腺功能亢进症、肾功能衰竭等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药中毒会导致胆碱能系统过度兴奋,进而影响乙酰胆碱的代谢,使血液中的胆碱酯酶活性降低。使用阿托品、解磷定等药物进行治疗可以缓解中毒症状,改善胆碱酯酶水平。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞可产生异常的胆碱酯酶,导致其浓度升高。针对恶性肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗和手术切除等,如紫杉醇、顺铂等化学药物以及放射性碘-131粒子植入等,旨在控制肿瘤生长以减少胆碱酯酶的产生。
3.神经退行性疾病
某些神经退行性疾病会影响神经元的功能,导致胆碱酯酶合成增加。美金刚、多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂可用于改善阿尔茨海默病等相关疾病的病情,但需谨慎使用。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进胆碱酯酶合成。抗甲状腺药物甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等通过抑制甲状腺激素的合成来降低胆碱酯酶水平。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭可能导致胆碱酯酶的排泄受阻,引起血清中胆碱酯酶浓度上升。维持性透析是常见的肾功能衰竭治疗方法之一,包括腹膜透析和血液透析,能够帮助清除体内的废物和过量胆碱酯酶。
针对胆碱酯酶升高的情况,建议患者定期监测肝功能、甲状腺功能和电解质水平。必要时,医生可能会安排进一步的影像学检查,例如超声波扫描或CT扫描,以评估肝脏和胆道系统的状况。

2024-04-03 04:29

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有机磷农药中毒

有机磷农药(organophosphoruspesticide)种类很多,根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量(mg/kg)分别如下:对硫磷(1605)为3.5~15mg;内吸磷(1059)为4~10mg;甲拌磷(3911)为2.1~3.7mg;乙拌磷为4mg;硫特普为5mg;磷胺为7.5mg(以上属高毒类)。敌敌畏为50~110mg;甲基对硫磷(甲基1065)为14~42mg;甲基内吸磷(甲基1059,4044)为80~130mg(以上属中毒类)。敌百虫为450~500mg;乐果为230~450mg;马拉硫磷(4049,马拉松)为1800mg;二溴磷为430mg;杀螟松(杀螟硫磷)为250mg(以上属低毒类)。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒,低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急;但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药,可在5分钟内发病,迅速致死。

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