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治疗癫痫有什么手术疗法
补充说明:治疗癫痫有什么手术疗法
2025-10-22 16:04
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当药物无法有效控制癫痫发作时,手术治疗成为重要选择。目前临床常用的术式包括病灶切除与神经调控两类,旨在消除异常放电源或阻断癫痫传播路径,帮助患者减轻发作频率。
脑皮质切除术针对大脑皮层明确致痫灶,通过精准切除异常脑组织阻断癫痫放电起源。术前需通过脑电图、磁共振等多模态评估定位病灶,适用于病灶局限且远离重要功能区的患者。前颞叶切除术主要处理颞叶内侧癫痫,对海马硬化或肿瘤继发癫痫效果显著,术中会保留颞叶外侧皮质以减少功能损伤。
对于弥漫性病灶,可采用大脑半球离断术。该术式通过离断半球间纤维连接控制双侧同步放电,适用于婴儿偏瘫伴癫痫性脑病等严重病例。胼胝体切开术作为姑息疗法,通过切断大脑主要连接通路阻止发作在半球间扩散,对跌倒发作患者收效明显。
神经调控手术以迷走神经刺激术为代表,通过植入锁骨下脉冲发生器持续刺激迷走神经,调节脑干网状系统活动。该技术适用于多灶性癫痫或不适合切除手术的患者,治疗参数可根据发作情况动态调整。近年来新兴的脑深部电刺激术通过植入丘脑前核电极,直接干预癫痫网络活动。
所有手术均需经过癫痫中心多学科团队评估,结合发作症状学、神经影像与神经生理检查确定个体化方案。术后需持续进行神经功能康复与药物调整,部分患者可实现发作完全消失。
2025-10-22 17:37
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为:癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫:原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫:妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
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