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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
风湿性心脏病可采取抗风湿药物治疗、心脏瓣膜置换手术、介入治疗等措施进行治疗。
1.抗风湿药物治疗
抗风湿药物治疗包括使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂，以及柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤等抗炎药。这些药物通过调节免疫系统功能，减少自身抗体攻击心脏组织，从而缓解风湿性心脏病的症状。例如，甲氨蝶呤可以阻止细胞增殖，降低炎症反应。适用于轻度至中度的风湿性心脏病患者，特别是有明显的心脏瓣膜损害但无严重并发症者。
2.心脏瓣膜置换手术
心脏瓣膜置换手术是通过开胸手术将受损的瓣膜替换为人工瓣膜，如机械瓣或生物瓣。手术直接解决因风湿热导致的瓣膜病变，恢复心脏正常血流动力学。例如，机械瓣可提供永久性支持，而生物瓣则需要定期更换。适用于重度或晚期风湿性心脏病，如严重的二尖瓣狭窄或关闭不全，伴有心力衰竭症状。
3.介入治疗
介入治疗可能涉及经皮球囊扩张术或支架植入，以改善瓣膜狭窄或反流。常用器械包括球囊导管、支架等。此方法利用微创技术修复瓣膜结构异常，提高血液流动效率。例如，球囊扩张术可通过扩张狭窄的瓣膜开口来改善血流。适用于某些特定类型的风湿性心脏病，如单纯性二尖瓣狭窄或主动脉瓣反流，且无其他严重合并症时。
在治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，合理饮食，适度运动，有助于控制疾病进展，提高生活质量。
2024-07-12 17:31
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
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