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「肾母细胞肿瘤是什么病？」
补充说明：「肾母细胞肿瘤是什么病？」
a******W 2024-03-04 11:15
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医生回答(1)
「肾母细胞肿瘤是什么病？」肾母细胞瘤也称为Wilms瘤，是发生于儿童时期肾脏的恶性实体性肿瘤。发病原因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关，好发人群为2-5岁儿童。随着病情发展可出现双侧肾脏都有肿瘤，早期症状主要是腹部包块，随时间推移会逐渐增大。
一、临床特点
1.腹部包块：多数患儿在无意中发现或家长帮助检查时摸到腹部有肿物，通常没有疼痛感，有时可能会因为压迫引起腹胀等症状。
2.血尿：随着疾病进展，晚期患者会出现肉眼可见血尿，并且伴有不同程度的腰痛和高血压等表现。
3.其他：部分患者还会表现为体重减轻、乏力、食欲减退、骨骼疼痛等全身症状。
二、影像学检查
1.超声检查：可以显示肾脏内占位病变，如囊性的或者实性的肿物，同时还可以观察到肿物体积大小以及是否侵犯周围组织等情况。
2.B超造影：即往膀胱注入造影剂后行B超检查，通过对比剂外渗及灌注情况判断肾母细胞瘤浸润程度，从而指导后续治疗方案制定。
三、病理检查
肾母细胞瘤属于胚胎残余组织肿瘤，在显微镜下可以看到由内外两层胚外毛细血管组成的漩涡状小房间结构，中间有一层立方上皮所构成的管腔样结构，其中充满浓缩红细胞，间质中有淋巴细胞、浆细胞、肥大的淋巴细胞及少量成纤维细胞的存在。根据肿瘤分化成熟程度不同，可分为4种类型，分别为未成熟型、成熟型、介于两者之间型及混合型。
四、治疗方式
1.手术治疗：对于无转移的肾母细胞瘤患者首选手术切除，术前应先给予化疗药物进行诱导治疗，再结合术后辅助治疗，常用的化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱、等，也可采用放疗联合化疗的方法，但具体治疗方案需依据医生建议而定。
2.对症支持治疗：如果已经处于肾母细胞瘤晚期，则需要针对相应症状进行处理，比如存在严重贫血、营养不良等现象时，可通过输血、饮食调整等方式改善。
由于肾母细胞瘤具有一定的复发率，因此定期复查尤为重要，一般情况下每0.5-1年要复查一次，主要以B超为主，如果有可疑迹象则进一步做CT等相关检查。平时要注意休息，避免劳累，保持情绪稳定，积极配合医生治疗。
2024-03-04 11:15
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肾母细胞瘤(Wilms'tumor)是最常见的腹部恶性肿瘤，其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位。肿瘤主要发生在生后最初5年内，特别多见于2～4岁。左右侧发病数相近，3～10%为双侧性，或同时或相继发生。男女性别几无差别，但多数报告中男性略多于女性。个别病例发生于成人。因从胚胎发生上由后肾发展而成，且肿瘤由极其类似肾母细胞的成份所组成。
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