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晚上咳嗽什么原因
补充说明：晚上咳嗽什么原因
a******W 2025-02-08 09:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
晚上咳嗽可能与过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核、胃食管反流病等疾病有关。这些疾病引起的咳嗽可能伴随不同的症状，严重程度也有所不同。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者在夜间睡眠时，由于呼吸道黏膜受到过敏原刺激而出现充血、水肿等病理变化，导致气道敏感性增高，引起咳嗽反射。抗组胺药如西替利嗪和氯雷他定可用于缓解过敏反应。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道存在炎症和痰液积聚，在夜间平卧位时容易诱发咳嗽反射。止咳药物如右美沙芬片可减轻咳嗽症状。
3.支气管扩张症
支气管扩张症患者气道壁受损，导致气道狭窄和分泌物潴留。夜间体位改变引起的分泌物流动刺激气道会引起咳嗽。支气管扩张症患者可在医生指导下使用氨溴索口服溶液促进排痰。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌对肺部造成损伤并产生炎症时，会导致夜间咳嗽加剧。抗结核药物治疗是主要手段，患者需要遵循医嘱接受规范化的化学治疗方案，例如异烟肼、利福平等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管，其中的酸性物质刺激咽喉部位的黏膜，引起局部炎症反应，从而引发夜间咳嗽的症状。患者可以遵照医生的意见服用抑酸剂进行治疗，比如奥美拉唑、兰索拉唑等。
针对夜间咳嗽的情况，建议进行胸部X光、CT扫描以及高分辨率CT以评估肺部状况。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触过敏原，有助于减少夜间咳嗽的发生。
2025-02-08 09:14
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变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎，一般又称过敏性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热，在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主，但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异，但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。临床的各种鼻炎：急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎）、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。
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