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【例假前四天同房出血什么情况？】
补充说明：【例假前四天同房出血什么情况？】
a******W 2023-09-05 09:13
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医生回答(1)
【例假前四天同房出血什么情况？】例假前四天同房出血可能是月经来潮、排卵期出血、撤退性出血等，也有可能是由于宫颈炎、宫颈息肉等疾病导致。一般出血量较少时无需过度担心，但如果出血量较多，建议及时到医院就诊，以免耽误病情。
1、月经来潮：由于月经前四天同房，可能已经进入排卵期，体内激素水平发生变化，子宫内膜失去激素支持会脱落，引起阴道出血，属于正常的生理现象。一般不会出现不适症状，不用进行特殊治疗，注意休息，保持局部卫生即可;
2、排卵期出血：排卵期一般是指下次月经前的14天左右，而排卵期同房会增加受孕的概率，月经前四天同房可能正处于排卵期，由于激素水平变化，子宫内膜出现少量脱落，引起少量出血，属于正常的生理现象，无需特殊治疗;
3、撤退性出血：同房时吃了紧急避孕药，停止服用紧急避孕药后，激素水平下降，子宫内膜出现少量脱落，引起阴道出血，属于撤退性出血，一般3-5天出血会结束;
4、宫颈炎：宫颈炎患者在同房时会刺激宫颈，加重炎症反应，造成宫颈表面组织变脆，同房时会刺激出血，可能还伴有分泌物增多、有异味等症状。可以去医院进行分泌物检查、宫颈刮片检查等明确诊断，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物;
5、宫颈息肉：宫颈息肉患者的宫颈表面组织比较脆弱，同房时会造成血管破裂，引起阴道出血，可以通过宫腔镜检查确诊，建议采用息肉摘除术、宫颈锥切术、宫腔镜下电切术等手术治疗。
除了上述情况外，如果存在子宫内膜息肉、宫颈癌等疾病，也会导致上述症状，需针对病因进行治疗。另外，如果同房时动作比较粗暴，可能会导致阴道黏膜损伤，一般无需特殊处理，注意休息，一段时间后可自行恢复。
2023-09-05 09:13
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因 其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。 分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。 对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。 当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。 出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
常见检查：
就诊科室：妇科、生殖健康
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
康妇炎胶囊
清热解毒，化瘀行滞，除湿止带。用于月经不调，痛经，附件炎，阴道炎，子宫内膜炎及盆腔炎等妇科炎症。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
