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【肛门疣的鉴别诊断？】
补充说明：【肛门疣的鉴别诊断？】
a******W 2024-01-11 16:25
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医生回答(1)
【肛门疣的鉴别诊断？】临床上对于肛门疣需要与尖锐湿疣、假性湿疣、鲍温样丘疹病、扁平湿疣等疾病相鉴别。建议患者及时就诊明确具体病因，并进行针对性治疗。
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染所致，常表现为生殖器周围出现质地较软的淡红色小颗粒，表面易发生糜烂渗液，可采取激光或冷冻方法去除疣体，同时遵医嘱使用干扰素凝胶辅助治疗。
2.假性湿疣：又称为绒毛状小阴唇，常见于女性，可能由于局部卫生清洁不到位导致阴道炎迁延不愈引起，也可继发于男性包皮龟头炎，病变部位多呈鱼籽状或绒毛状，一般无自觉症状，若合并有炎症感染时可伴有瘙痒不适，应保持外阴部的清洁干燥，若有明显炎症感染则需应用消炎药物如阿莫西林胶囊等控制感染后手术切除。
3.鲍温样丘疹病：好发于中年男性，皮损为褐色或黑褐色斑疹及斑丘疹，密集分布但不融合，有轻度隆起，似“雀斑”，但比雀斑大，损害逐渐增大至0.5-1cm，而后长期稳定不变，因该病具有潜在恶变可能，故一旦确诊需行手术切除并送病理检查。
4.扁平湿疣：是由于感染了人类免疫缺陷病毒引起的皮肤黏膜赘生物，主要通过性接触传播，皮损初起为单个或多个散在或簇集的丘疹，针头大小，逐渐增至绿豆大小或者更大，且随着病情发展不断增多增大，形成肉芽肿或结节性的大型湿疣，质柔软，顶端凹陷，好发于男性的阴茎、龟头、冠状沟和/或包皮系带；女性在外阴、宫颈、肛周或大腿内侧，常无自觉症状，部分患者偶有微痒，可采用电灼、激光、冷冻疗法予以去除，必要时遵医嘱口服抗病毒.药物如利巴韦林片等治疗。
此外，还需注意与其他原因引起的肛门处异常赘生物相鉴别，比如痔疮、直肠息肉脱出等，如果无法自行区分应及时就医明确情况再对症处理。
2024-01-11 16:25
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疣(wart)是由病毒引起的一种皮肤表面赘生物，其病各首见与《内经》。多见于儿童及青年，潜伏期为1～3个月，能自身接扩散。病毒存在于棘层细胞中，可促使细胞增生，形成疣状损害。常见的有寻常疣、扁干疣、传染性软疣、尖锐湿疣等。中医学称之为疣目、鼠乳、枯筋箭、千日疮、痂疮、悔气疮，俗称“瘊子”或“坚头肉”。
多发人群：所有人群
典型症状： 皮肤瘙痒 丘疹 圆形或卵圆形丘疹或结节 掌跖角化过度 表皮角化
临床检查： 皮肤瘙痒 丘疹 圆形或卵圆形丘疹或结节 掌跖角化过度 表皮角化
治疗费用：市三甲医院约（300 —— 500元）
盐酸特比萘芬片
由皮肤癣菌如毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌）、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤，毛发真菌感染。本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染（体癣、股癣、足癣、头癣）和念珠菌（如白色假丝酵母）引起的皮肤酵母菌感染，根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。皮肤癣菌（丝状真菌）感染引起的甲癣。
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
磷霉素氨丁三醇散
主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎；对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎（糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。
