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【恶性脑膜瘤？】
补充说明：【恶性脑膜瘤？】
a******W 2024-01-26 10:46
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医生回答(1)
戴陵甲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【恶性脑膜瘤？】恶性脑膜瘤是颅内比较常见的肿瘤之一，在神经外科中较为常见。通常由良性脑膜瘤转变而来，可能与放射线、病毒感染等因素有关，发病机制尚不明确。一般情况下，早期症状并不明显，随着病情发展可出现头痛、呕吐等颅高压表现，以及癫痫发作、局灶性神经功能缺损等症状。
一、临床特点
1.生长速度：大部分为膨胀性生长，病程较长，生长缓慢，部分可长期静止无变化。
2.形态：影像学检查可见等密度或略高密度影，边界清楚，可有囊变坏死。
3.组织学类型：包括星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤和混合性肿瘤等，其中混合性肿瘤又可分为印戒细胞瘤、鳞状细胞癌型及类黏液样星形细胞瘤三种。
4.生物学特性：除少枝胶质细胞瘤属分化良好的低度恶性外，其他类型的脑膜瘤均属于高度恶性，且易发生浸润性种植和远处转移。
二、治疗方式
1.手术切除：对于体积较小的恶性脑膜瘤，首选治疗方法为手术切除，术后辅助放疗、化疗，以减少复发概率。
2.放射治疗：对于不能完全切除者，可行单纯放疗或放疗与手术综合治疗，但对小脑镰肿瘤、前颅窝底肿瘤及鞍区肿瘤危险性较大，不宜单纯放疗。
三、并发症
若未及时进行治疗，随疾病进展可能出现以下情况：
1.颅内压增高：表现为视乳头水肿、剧烈头疼、喷射性呕吐、复视、视力减退甚至失明、抽搐、精神障碍等。
2.局部损害：如肿瘤卒中、邻近结构受累、脑积水等。
3.内分泌失调：女性患者可表现为男性化、骨质疏松等，男性患者则可表现为乳腺增生、骨质疏松等。
此外，还可能会出现继发性肿瘤等情况。建议此类患者平时注意休息，避免熬夜，并保持心情舒畅，以免加重不适感。若发现自身不适症状持续存在，应及时就医诊治。
2024-01-26 10:46
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恶性脑膜瘤是指具有某些良性脑膜瘤的特点，逐渐发生恶性变化，呈恶性肿瘤的特点。表现为肿瘤在原部位多次复发，并可发生颅外转移。恶性脑膜瘤生长快，肿瘤多向四周脑内侵入，使周围脑组织胶质增生。随着反复手术切除，肿瘤逐渐呈恶变，最后可转变为脑膜肉瘤。其中良性脑膜瘤中的血管母细胞瘤最常发生恶变。
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因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
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