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【足下垂可以做手术吗？】
补充说明：【足下垂可以做手术吗？】
a******W 2024-01-25 10:59
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医生回答(1)
李延 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【足下垂可以做手术吗？】足下垂是否可以进行手术治疗，需要根据具体病情而定。轻度的足下垂一般不需要特殊处理，通过功能锻炼即可缓解症状，中重度的足下垂通常需要采取相应的手术方式进行治疗。
一、无需手术
如果足踝部软组织以及神经损伤程度较轻微，并且患者年龄较大，恢复能力较差时，此时可能仅会出现足下垂的症状，但无明显的行动障碍和疼痛等不适表现，可以通过按摩、针灸等方式促进局部血液循环，或遵医嘱服用甲钴胺片等营养神经类药物改善症状，通常并不需要进行手术治疗。
二、需手术
1.脚底筋膜室综合征：若足踝部存在开放性外伤，导致脚底筋膜室内压力过高，则可能会引起脚底麻木、肌肉萎缩等症状，从而出现足下垂的情况，此时则需要及时切开减压，避免影响肢体远端血供而导致坏死的发生。
2.脊髓型颈椎病：由于退变、老化等原因可造成椎间盘突出，压迫到脊髓神经根，使支配腿部的神经受到损害，进而表现为双下肢无力、行走不稳、踩棉花感及足下垂等情况发生。当患者出现明显大小便失禁，甚至呼吸困难的表现时，应及时行外科手术切除病变部位，以解除对脊髓神经的压迫，从而达到减轻临床症状的目的。
3.马蹄内翻畸形：由于先天发育异常或者足踝部骨关节疾病所引起的足下垂畸形，若未累及脊髓神经根，也并未出现严重的活动受限和步态异常情况，则可以在医生指导下采用矫形支具固定的方式进行矫正，严重者也可以在成年后采取截骨矫形术的方法进行治疗。
4.其他原因：如脑出血、脑梗塞等疾病造成的中枢神经系统损害，可导致患者出现偏瘫、走路不稳等情况，也会表现出足下垂的现象。对于此类情况，建议积极完善相关检查后予以相应治疗，如脑出血所致者可尽早进行手术清除血肿，防止加重神经细胞缺血性改变。
综上所述，在临床上引发足下垂的原因较多，因此具体的治疗方法还需要由专业医生结合患者的自身情况进行综合判断。日常生活中要注意加强护理措施，尽量减少患侧下肢负重，以免加重足下垂的程度。
2024-01-25 10:59
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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