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【脚趾指甲确认灰指甲？】
补充说明：【脚趾指甲确认灰指甲？】
a******W 2023-09-25 12:09
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医生回答(1)
【脚趾指甲确认灰指甲？】灰指甲一般是指甲癣，脚趾指甲确认存在甲癣，可能是由于直接或间接接触真菌导致，也可能是由于甲外伤、糖尿病足等因素导致，建议患者及时就诊，并结合具体情况进行分析。
1、直接或间接接触真菌：如果与甲癣患者直接或间接接触真菌，如与患者共穿鞋袜、共用洗脚盆或毛巾等，可能会导致脚趾指甲感染真菌，从而患有甲癣。建议患者及时就诊，可以在医生指导下口服抗真菌药物治疗，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。另外，患者还要及时消毒自己的鞋袜、毛巾等，注意个人卫生;
2、甲外伤：若脚趾不慎被砸伤或刺伤，导致甲床受到损伤，也有可能会导致甲癣。如果是砸伤引起，一般不需要进行特殊处理。如果是刺伤引起，患者可以遵医嘱口服抗生素药物进行治疗，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等;
3、糖尿病足：如果患者患有糖尿病，由于血糖控制不好，可能会导致末梢神经出现病变，从而引发糖尿病足，此时脚趾可能会出现坏死、溃疡等情况，也可导致脚趾指甲确认存在甲癣。建议患者及时治疗糖尿病，可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍片等药物进行治疗，严重者还需要进行手术治疗，同时可使用碘伏消毒患处;
4、其他原因：如果患者免疫力较低，可能会受到念珠菌等病原菌侵袭而诱发甲癣，此时脚趾指甲可能会出现浑浊、变色、增厚等情况，也会导致脚趾指甲确认存在甲癣。患者可以遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑软膏等抗真菌药物进行治疗。
2023-09-25 12:09
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甲真菌病(onychomycosis)是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣(tinea unguium)。趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”，中医称为鸡爪风，油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，以致日不荣甲所致。
多发人群：糖尿病、免疫低下、营养不良、年迈等群体
典型症状： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
临床检查： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
盐酸特比萘芬片
由皮肤癣菌如毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌）、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤，毛发真菌感染。本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染（体癣、股癣、足癣、头癣）和念珠菌（如白色假丝酵母）引起的皮肤酵母菌感染，根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。皮肤癣菌（丝状真菌）感染引起的甲癣。
利奈唑胺注射液
本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染，包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生，确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效，利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果，应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据，当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中，对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染，立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要（见警告）。查看完整
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
