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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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白天不烧心晚上烧可能是幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、功能性烧心、慢性浅表性胃炎、胃溃疡等疾病的表现。这些疾病可能需要不同的治疗方法,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌增加,长期存在可能导致胃黏膜损伤和炎症,进而引起消化不良、食欲减退等症状。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法,通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱,导致胃内容物逆流入食管,刺激咽喉部产生烧心感。夜间平卧位时,腹内压升高,加重反流,故出现夜间烧心现象。患者可遵医嘱使用促动力药物进行治疗,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.功能性烧心
功能性烧心是指没有器质性病变,但出现了类似于胃食管反流的症状,可能与精神因素有关。针对此病症,建议患者调整饮食习惯,减少摄入辛辣、油腻食物,同时注意休息,保持心情愉悦。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜受到一定损伤,当胃酸分泌过多时,可能会对受损部位造成刺激,从而引起烧心的感觉。患者可以按医嘱服用抑制胃酸分泌的药物进行缓解,比如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.胃溃疡
胃溃疡是由胃壁细胞持续过度活化引起的,胃酸和胃蛋白酶消化了自身的黏膜和肌层组织,导致局部缺损形成溃疡面。胃酸刺激溃疡边缘神经,会引起胸骨后疼痛,有时伴有灼热感。患者需要及时就医,在医生指导下口服H2受体拮抗剂来中和胃酸,减轻疼痛症状,如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
患者应定期复查以监测病情变化,必要时需做电子胃镜、碳呼气试验等检查。建议患者避免食用可能加剧症状的食物,如咖啡、巧克力和薄荷等,以及睡前3小时不要进食。

2024-05-02 20:22

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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