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脑室内出血与血肿可不可以手术治疗呢
补充说明：脑室内出血与血肿可不可以手术治疗呢
2024-05-16 17:27
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
脑室内出血与血肿可以手术治疗，但需谨慎评估。
脑室内出血与血肿的手术治疗通常采用开颅手术，直接清除血肿或修复受损血管。对于严重的脑室内出血或伴有颅内高压的患者，手术是必要的。但对于轻度出血或存在严重心血管疾病者，应权衡手术风险与获益。
对于脑室出血量少且无明显症状的患者，可通过止血药物、降低颅内压等保守治疗措施进行处理，无需立即手术干预。
在处理脑室内出血与血肿时，应注意监测患者的意识状态和生命体征，并定期复查头颅CT以评估病情变化。必要时，应在专业神经外科医师指导下进行手术治疗。
2024-05-16 17:58
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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