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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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宝宝惊厥可能表现为意识丧失、肢体抽搐、瞳孔散大、尿失禁、呕吐等症状,如果出现这些症状,应立即就医。
1.意识丧失
当大脑皮层异常放电时,会导致神经功能障碍,使患儿出现意识丧失的情况。意识丧失通常发生在大脑皮层区域,是惊厥的核心特征之一。
2.肢体抽搐
由于脑部神经元突发性异常放电导致神经肌肉兴奋性增高,进而引发肢体抽搐的症状。惊厥时,这些异常放电会扩散到运动皮层,导致肌肉痉挛和抽搐,通常涉及手臂和腿部。
3.瞳孔散大
瞳孔对光反射是由视网膜上的光感受器细胞向中缝核发出冲动所启动的。惊厥状态下,中枢神经系统受到刺激,可能导致此通路受损,从而影响瞳孔对光反射的正常功能。瞳孔对光反射的中枢位于中缝核,因此惊厥状态下的瞳孔散大可能表明中缝核受到了一定的影响。
4.尿失禁
惊厥时,大脑皮质的功能受到影响,无法有效地控制膀胱括约肌的收缩和舒张,导致尿液不自主地流出。尿失禁通常发生于脊髓上端附近,因为此处的神经传导路径经过了重要的排尿中枢。
5.呕吐
惊厥时颅内压增高,刺激呕吐中枢,或是由于癫痫发作引起的胃肠道平滑肌阵发性痉挛,都可能导致呕吐的发生。呕吐中枢位于延髓,而迷走神经则支配着胃肠平滑肌,这两个结构都在颅底下方,所以颅内高压会对它们产生压迫作用。
针对上述症状,可以进行头颅CT扫描、脑电图等以评估是否存在结构性病变或异常电信号活动。治疗措施可能包括抗癫痫药物如或卡马西平。家长应注意监测孩子的症状变化,确保充足的休息,避免过度疲劳,保持规律的生活作息,有助于减少惊厥的风险。

2025-04-11 10:10

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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