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高草酸尿症怎么治疗
补充说明：高草酸尿症怎么治疗
2025-09-04 11:32
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高草酸尿症的治疗需结合饮食调整、药物干预及生活方式改变。该病症因尿液中草酸含量过高引起，易形成结石并损害肾脏，但通过系统治疗可有效控制病情发展并缓解症状。
饮食控制是基础治疗手段。患者需限制高草酸食物摄入，如菠菜、坚果、巧克力及茶叶。同时应避免过量维生素C补充，因其在体内可转化为草酸。建议增加钙质摄入，钙在肠道中与草酸结合可减少其吸收，但需通过膳食而非补充剂实现。适量摄入乳制品和低草酸蔬菜有助于维持钙平衡。
充足饮水至关重要。每日保持较高尿量能稀释尿液中的草酸浓度，降低结晶风险。建议每日饮水均匀分配，尤其睡前适当饮水以避免夜间尿液浓缩。
药物治疗需在医生指导下进行。常用药物包括草酸结合剂，可在肠道中与草酸结合排出体外。某些中草药如金钱草具有酸化尿液作用，减少草酸盐沉积。对于合并其他代谢异常者，可能需应用调节尿路酸碱度的药物。
定期监测尿草酸水平及影像学检查是评估疗效的必要措施。患者应每半年复查尿液生化分析，必要时行泌尿系统检查以评估结石形成情况。长期坚持治疗可显著降低结石复发率，改善生活质量。
2025-09-04 15:39
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原发性高草酸尿症为少见的遗传性疾病，有两种临床类型，即Ⅰ型和Ⅱ型高草酸尿症，均属常染色体隐性遗传。
症状起因：病因为肝脏过氧化丙氨酸-乙醛酸盐氨基转移酶缺乏，导致草酸产生过多。正常人尿草酸盐最大排出量每天约40—50mg，其主要来源是内生性的，约40%由甘氨酸代谢演变而来。甘氨酸经转氨基作用转变为乙醛酸。乙醛酸进一步代谢有若干途径，其中之一是氧化为草酸，草酸盐为其最终代谢产物，后者由尿液排出。①Ⅰ型高草酸尿症又称羟基乙酸尿症，由乙醛酸代谢缺陷所致。患者缺乏α酮戊二酸：乙醛酸醛并酶，使乙醛酸分解代谢受阻而积蓄体内，继之草酸和经基乙酸生成增加，尿中草酸、经基乙酸和乙醛酸排泄均增多，每日尿中草酸盐排出量一般在60mg以上，部分患者可达150—650mg。②Ⅱ型高草酸尿症又称L-甘油酸尿症，由于来自D-甘油酸脱氢酶缺乏，抑制D-甘油酸转变为β羟基丙酮酸，后者又经乳酸脱氢酶(LDH)还原为L-甘油酸从尿液排出。此外，D-甘油酸脱氢酶可能与乙醛酸还原酶是同一种酶，因而乙醛酸还原为羟基乙酸受阻，促使草酸生成和排泄增多。
就诊科室：肾
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