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脑出血昏迷了该怎么办
补充说明：脑出血昏迷了该怎么办
2024-08-25 00:17
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑出血昏迷可采取药物治疗、手术治疗、神经功能支持治疗进行治疗。
1.药物治疗
脑出血后，患者可能会出现颅内压增高的情况，此时可以使用甘露醇等渗透性脱水剂来降低颅内压，从而减少脑水肿和颅内压增高引起的并发症。甘露醇通过增加血浆渗透压，促进水分从脑组织向血液中转移，降低颅内压。对于脑出血昏迷的患者，及时控制颅内压是关键，甘露醇可以起到重要作用。
2.手术治疗
在某些情况下，如出血量大或位于关键区域，可能需要进行紧急手术，如开颅术或去骨瓣减压术，以移除血肿并减轻压力。手术治疗旨在直接解决脑出血问题，减轻对脑组织的压迫，从而改善患者的意识状态。对于昏迷的脑出血患者，手术可能是挽救生命和恢复意识的关键手段。
3.神经功能支持治疗
神经功能支持治疗包括使用尼莫地平等钙通道阻滞剂来保护神经细胞和减少进一步的神经损伤。尼莫地平能够阻止钙离子进入神经细胞，从而减少细胞损伤。对于昏迷的脑出血患者，保护神经功能是恢复意识的重要步骤之一。
在处理脑出血昏迷时，应密切监测患者的病情变化，并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持患者的呼吸道通畅、维持稳定的血压和心率也至关重要。
2024-08-26 09:28
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
