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肾性骨病的发生机理主要是什么

发病时间:不清楚

肾性骨病的发生机理主要是什么

补充说明:肾性骨病的发生机理主要是什么

2024-08-24 21:47

肾性骨病 血症 低钙血症 PTH 骨骼 醋酸钙 维生素D 碳酸钙 维生素D3 甲状旁腺激素 高磷酸盐血症 鲑鱼降钙素

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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:肾脏病 血液净化

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肾性骨病的发生机理可能是由高磷血症、低钙血症、PTH水平升高等引起的。
1.高磷血症
高磷血症是指血液中的磷离子浓度超过正常范围,这会导致钙磷代谢失衡,进而影响骨骼健康,是肾性骨病的一个重要病因。治疗高磷血症通常包括限制含磷食物的摄入,如避免食用动物内脏、坚果等,并可能需要使用磷酸盐结合剂,如碳酸镧或醋酸钙,以降低血液中的磷离子浓度。
2.低钙血症
低钙血症是指血液中的钙离子浓度低于正常范围,这会影响骨骼的矿化和代谢,从而导致肾性骨病的发生。治疗低钙血症通常包括补充钙和维生素D,如口服碳酸钙或维生素D3,以提高血液中的钙离子浓度。
3.PTH水平升高
甲状旁腺激素(PTH)是一种调节钙磷代谢的激素,其水平升高会导致高磷酸盐血症和低钙血症,进一步影响骨骼健康。治疗PTH水平升高的方法包括使用降钙素或维生素D类似物,如鲑鱼降钙素或阿法骨化醇,以降低PTH水平并改善骨骼状况。
肾性骨病的患者应定期监测血液生化指标,特别是磷、钙和PTH水平。此外,建议进行骨密度检查以评估骨骼状况,并在医生指导下调整饮食和药物治疗。

2024-08-26 09:07

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低钙血症 (低血钙)

低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现,并不一定反映离子钙的降低,因此血钙降低不一定和离子钙降低一致,但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之,碱中毒或高蛋白血症时,游离钙虽降低,但蛋白结合钙增高,故血清钙仍可正常。

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