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肾性骨病是什么原因
补充说明:肾性骨病是什么原因
2024-08-24 21:47
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肾性骨病可能是由慢性肾脏病、甲状旁腺激素升高、维生素D代谢障碍等引起的。
1.慢性肾脏病
肾性骨病是由于慢性肾脏病导致的钙磷代谢紊乱,进而引起骨骼病变,与肾脏功能减退有关。治疗措施包括使用活性维生素D或其类似物,如阿法骨化醇,以调节钙磷平衡。
2.甲状旁腺激素升高
甲状旁腺激素升高是肾性骨病的一个常见原因,它会刺激破骨细胞活动,导致骨质吸收增加,从而引起骨骼病变。治疗措施包括使用磷酸盐结合剂,如碳酸镧,以降低血磷水平和甲状旁腺激素水平。
3.维生素D代谢障碍
维生素D缺乏会导致钙磷吸收减少,进而影响骨骼健康,加重肾性骨病的症状。治疗措施包括补充维生素D和钙剂,如维生素D3和碳酸钙,以改善钙磷代谢。
肾性骨病患者应定期监测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平,并进行骨密度检查。在治疗过程中,应避免使用可能影响肾脏功能的药物,并注意饮食均衡,适量摄入含钙食物。
2024-08-26 09:07
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
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绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。