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方如 主治医师 三甲

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站着腿疼躺着不疼可能是腰椎间盘突出、静脉曲张、缺钙、骨质疏松症、下肢深静脉血栓形成等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时,会导致腰部和腿部疼痛。坐着时身体前倾,增加了对突出部分的压力,从而加剧了疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛。
2.静脉曲张
由于血液回流受阻导致血管壁扩张,引起下肢水肿和疼痛。长时间站立会使下肢静脉压力增加,加重静脉曲张的症状。患者可以遵医嘱通过弹力袜、间歇性充气泵等物理治疗方法改善血液循环。
3.缺钙
缺钙可能导致肌肉痉挛和抽搐,引起腿部疼痛。躺下休息时肌肉紧张度降低,疼痛感减轻。建议进行钙离子浓度检测以确定体内钙含量是否低于正常范围。针对缺钙引起的腿痛,可以通过口服补钙制剂如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等补充钙元素。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征是骨量减少和骨微结构破坏,骨脆性增加,容易骨折。此时脊柱负重能力下降,在久站后可能出现脊柱压缩性骨折,进而出现疼痛的情况。患者可遵照医生的意见服用维生素D滴剂、阿伦磷酸钠胶囊等药物促进钙吸收,提高骨密度。
5.下肢深静脉血栓形成
如果存在下肢深静脉血栓形成,会对下肢静脉造成堵塞,影响血液回流,久站时会加重下肢肿胀和疼痛。患者需要到医院进行超声波检查确诊,必要时需遵照医生意见进行抗凝治疗,例如遵照医嘱使用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行治疗。
日常生活中要注意适当活动,避免过度劳累,以免加重不适症状。若症状持续未缓解,建议及时就医,以便进行针对性处理。

2025-10-16 09:32

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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