首页> 传染病科> 肝病科> 黄疸> 宝宝之前因为黄疸换过血

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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病

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当宝宝因黄疸需要换血治疗时,这往往提示存在较为严重的潜在疾病。黄疸换血通常用于处理高胆红素血症,其背后可能涉及多种血液系统或免疫系统异常,需要及时明确病因并针对性干预。
再生障碍性贫血可能导致骨髓造血功能衰竭,引发黄疸、贫血及出血倾向。这种疾病需通过骨髓检查确诊,治疗包括免疫抑制剂或造血干细胞移植等手段,以恢复造血功能。
溶血性贫血因红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力,会造成黄疸和贫血。病因可能与遗传性红细胞缺陷或免疫因素相关,治疗需根据类型选择免疫调节或脾切除等方法。
白血病作为造血系统恶性疾病,可因癌细胞浸润影响肝脏功能,导致胆红素代谢异常。诊断依赖血象和骨髓穿刺,治疗需采用化疗或靶向药物控制病情进展。
淋巴瘤若侵犯肝脏或骨髓,可能干扰胆红素排泄功能。通过影像学和病理活检可确诊,治疗方案依据分型选择化疗或放疗。
系统性红斑狼疮等自身免疫病也可能通过破坏红细胞引发溶血性黄疸。这类疾病需要免疫学检测确诊,治疗重点在于控制自身免疫反应。
所有存在黄疸换血情况的患儿都应接受全面检查,包括血常规、生化及影像学评估。早期明确诊断对制定合理治疗方案至关重要,家长需配合医生完成各项检查,定期监测患儿指标变化。

2025-10-22 17:38

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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