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桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证的病机为
补充说明：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证的病机为
2026-09-15 10:50
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该证病机核心是误用火法强迫发汗，导致心阳严重耗散，神气不能内守，并夹痰浊扰心，可概括为火劫迫汗损伤心阳、阳亡神浮惊狂不安、痰浊上扰蒙蔽心神、心神失守卧起不安。这些变化常相互影响。
1.火劫迫汗损伤心阳
古代火疗、温针等强迫出汗，汗出太过，心阳随汗外泄。心阳不足，温煦鼓动减弱，胸中阳气不振，可见心悸、胸闷、烦躁等倾向。
2.阳亡神浮惊狂不安
阳气严重耗散时，心神失去依附而浮越。表现为惊狂、卧起不安、易受惊扰，甚至言语行为失常。此为救逆关键，需温通心阳、镇摄浮越。
3.痰浊上扰蒙蔽心神
火劫之后津液受伤，气机紊乱，痰浊内生并上扰心窍。痰与虚并见，使惊狂更甚，神志昏乱或烦扰不宁。方中蜀漆针对痰浊，但药性强烈。
4.心神失守卧起不安
心阳外亡与痰浊扰心共同导致心神失守，夜间难眠，坐卧不宁，情绪惊恐。龙骨、牡蛎重镇安神，桂枝、甘草温复心阳，去芍药避其酸敛，利于急救。
需注意，该方证属古代误治后的重证，现代不可自行仿用。蜀漆等药有毒性或强烈作用，需专业炮制与辨证。体质、误治程度不同，表现可有差异，若出现惊狂不安，应及时就医，由中医师判断，切勿自行选药。
2026-09-15 15:08
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
