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王西生 主治医师 三甲

擅长:全科

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【鼻癌一般长在什么位置?】鼻癌是发生于鼻部的恶性肿瘤,包括原发性鼻癌和转移性鼻癌。原发性鼻癌常见有鼻腔顶部、中部及底部的鼻窦鳞状细胞癌等;而转移性鼻癌较为少见,多数是由其他部位的癌症转移到鼻腔所致。
一、原发性鼻癌
1.鼻腔顶部:较常见的为鼻腔顶部的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤或嗅神经母细胞瘤,通常位于上鼻甲或者中鼻甲处,在进行CT检查时可发现鼻腔顶部存在占位性病变,且伴有骨质破坏。对于此类情况,需根据病理学类型选择合适的治疗方案,如手术切除、放疗、化疗等。
2.鼻腔中部:此处较常发生的鼻癌为鼻腔中部的鳞状细胞癌,发病年龄相对较大,主要见于长期吸烟者以及患有萎缩性鼻炎的人群。此类人群可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制感染后,再通过放射治疗的方式缩小病灶范围,必要时可行外科手术将病变组织彻底切除。
3.鼻腔底部:此处较常发生的鼻癌为鼻腔底部的腺样囊肿癌变,即发生于下鼻甲黏膜内的良性肿瘤恶变而来,早期表现为单侧鼻塞,并逐渐加重至完全堵塞一侧鼻孔,引起同侧耳鸣、听力下降等症状。此时需要及时行电子鼻咽镜检查明确诊断,确诊后可通过放射治疗联合化学治疗来改善病情。
4.鼻窦鳞状细胞癌:此类型的鼻癌好发于筛窦,其次为额窦、蝶窦和上颌窦,发病高峰年龄为60-79岁,男性略多于女性。患者会出现脓血涕的症状,并伴随头痛、面部麻木感、复视、视力减退等情况。建议遵医嘱应用注射用硫酸长春新碱、顺铂注射液等药物进行化疗,同时辅以放射治疗,以减轻症状、延长生存时间。
二、转移性鼻癌
如果鼻腔内出现不明原因的新生物,则可能提示鼻癌的发生,但此时往往并非真正的鼻癌,而是来源于身体其它部位的癌症,如肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌等,这些癌症容易发生鼻腔内转移的情况。当鼻腔内生长出新的赘生物时,应警惕是否由鼻癌导致,应及时就医完善相关检查,明确病因后再对因治疗。

2024-01-25 11:06

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鼻窦鳞状细胞癌 (鼻窦扁平细胞癌,鼻窦鳞状上皮细胞癌)

眼眶几乎被鼻窦包围,其下方有上颌窦,内侧有筛窦,上方有额窦,后面是蝶窦。除蝶窦外,上颌窦的顶即眶底,筛窦的筛骨纸板即眶内壁,额窦底部外3/4区为眼眶顶的一部分,均为一层较薄的骨板将眼眶与鼻窦隔开。鼻窦的肿瘤直接侵蚀这些薄骨板到达眼眶,同时肿瘤也可经骨板上的神经,血管通道进入眼眶。蝶窦外侧壁与海绵窦及颈动脉密切相关,第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经在此壁和硬脑膜之间行经。上壁前部与左右视神经及视束交叉相近,故蝶窦肿瘤常并发眼外肌麻痹,三叉神经痛和视功能改变。 鼻窦鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the paranasal sinus)发生在所有的鼻窦,但以上颌窦最为常见。而在其他窦腔中鳞状细胞癌也为首发病。

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