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过敏性鼻炎十几年了，久治不愈怎么办
补充说明：过敏性鼻炎十几年了，久治不愈怎么办
2025-10-10 18:01
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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对于病程超过十年的过敏性鼻炎患者，长期症状反复往往与治疗不系统、环境控制不彻底相关。要实现有效控制，需建立“精准诊断+规范治疗+持续管理”三位一体的策略，通过多环节干预打破过敏循环。
明确过敏原是治疗的首要步骤。患者应通过皮肤点刺试验或血清特异性抗体检测锁定致病因素，常见如屋尘螨、蟑螂分泌物及霉菌孢子。环境控制需针对性落实：对尘螨过敏者需每周用热水清洗床品，保持室内湿度低于50%；花粉过敏者应在季节关窗并使用空气净化器。
药物方案需遵循阶梯原则。鼻用糖皮质激素作为核心药物，可抑制炎症反应，需连续使用而非按需给药。联合口服抗组胺药物能快速缓解鼻痒喷嚏，白三烯调节剂对伴随气道高反应的患者尤为适宜。药物调整应在医生指导下进行，避免长期使用减充血剂。
免疫治疗适用于常规药物效果欠佳的患者。通过舌下含服或皮下注射标准化过敏原制剂，促使免疫系统逐渐适应。该过程需要持续坚持，初期每周就诊，后期可延长间隔。研究显示该疗法能改变疾病进程。
手术治疗主要针对合并结构性异常的患者。鼻内镜下高选择性神经切断术可降低黏膜敏感性，下鼻甲成形术能改善通气障碍。术后需继续药物维持治疗，并定期复查鼻内镜。
患者应建立症状日记，记录发作诱因与用药反应。加强鼻腔屏障保护，外出佩戴纳米级防护口罩，居家使用生理盐水喷雾保持黏膜湿润。合理作息与适度锻炼有助于稳定免疫状态，冬季注意预防呼吸道感染。通过医患协作制定个性化管理方案，多数患者能显著提升生活质量。
2025-10-10 18:11
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变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎，一般又称过敏性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热，在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主，但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异，但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。临床的各种鼻炎：急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎）、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。
