发病时间：不清楚
「胃癌转移肝脏能活多久？」
补充说明：「胃癌转移肝脏能活多久？」
a******W 2024-03-13 16:18
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医生回答(1)
王印屏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「胃癌转移肝脏能活多久？」胃癌患者出现肝转移的情况时，并不能明确具体可以生存多久。因为此时患者的病情已经属于晚期，需要根据是否及时治疗、个人体质等因素进行综合判断。
如果在发现早期就积极进行了手术切除原发灶和肝转移灶的联合术式，如姑息性手术切除、根治性手术等，在术后配合放疗、化疗以及靶向药物治疗等辅助治疗措施，通常5年存活率较高，部分患者甚至可以获得较长的生存时间。但如果未及时进行治疗或采取上述辅助治疗，则预后较差，可能只能活1-2年的时间。
一、积极治疗的情况下
1.姑息性手术切除：对于身体状况不佳而无法耐受根治性手术的患者，可先给予姑息性手术切除以减轻黄疸、腹腔积液、肠梗阻、呼吸困难等症状，然后再行根治性手术切除的机会明显增加，也可提高其长期生存率。
2.根治性手术：一般情况下，胃癌肝转移病灶数目≤3个且无血管浸润时优先考虑行根治性手术切除，包括幽门干外离断术、区域性胃切除、半肝切除及右三叶切除术等，同时需视情况予以淋巴结清扫。
二、不积极治疗或者不治疗的情况下
若为单发或多发直径较小的肝转移灶，可行射频消融术直接毁损肿瘤细胞，疗效确切，创伤小；但若是多发较大或多灶性的肝转移瘤则不适合采用此方法，以免引起大出血等情况发生。此外，亦可在超声内镜引导下行经皮穿刺胆管内注射伊立替康、吉西他滨等抗癌药，亦可达到一定的治疗效果。
除以上常见治疗方法外，还可遵医嘱使用卡培他滨、希罗达、瑞戈非尼、仑伐替尼、索拉非尼等药物进行治疗，其中索拉非尼已被多项临床试验证实对中晚期胃癌肝转移有较好的疗效，适用于大部分患者。另外，还可以通过免疫检查点抑制剂类药物，如PD-L1抗体，来治疗胃癌肝转移的情况。
当确诊为胃癌之后，一定要保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，防止疾病进一步加重。平时也要注意饮食健康，避免吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，适当运动，增强自身抵抗力，有利于延长生存期。
2024-03-13 16:18
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