首页> 外科> 肛肠外科> 痔疮又痒又痛怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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痔疮患者出现瘙痒和疼痛的症状,可能是由于肛门湿疹、肛裂、继发感染、血栓性外痔、恶性肿瘤等病因导致的。这些疾病都可能导致肛门局部不适,进而引发瘙痒和疼痛。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肛门湿疹
肛门湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应,病变多局限于肛门口和肛周皮肤,也可延及其附近。当患者出现瘙痒时,由于搔抓、摩擦会导致局部皮肤破损,从而引起疼痛。患者可以使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗,能够起到抗炎止痒的作用。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,常由便秘导致大便过硬而划伤肛管黏膜所致。因为排便时机械性创伤使肛管上皮损伤,加上粪便刺激,促使肛隐窝炎发生,进而形成肛裂。此时若不及时处理,就会形成慢性肛裂,反复发作,久之则产生陈旧性肛裂,表现为肛门疼痛、出血以及肛门瘙痒等症状。对于急性肛裂,可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状;对于陈旧性肛裂,则需要通过手术的方式才能达到治愈的目的。
3.继发感染
继发感染是指原本存在的疾病或其他病理状态下,细菌、病毒等病原体侵入并繁殖所引起的感染性疾病。如果痔疮未得到及时有效的治疗,可能会诱发继发感染的情况发生,通常会出现发热、脓肿、疼痛、瘙痒等症状。针对继发感染,患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素类药物控制病情的发展。
4.血栓性外痔
血栓性外痔主要是由于长期坐立、便秘等原因导致血液回流受阻,使直肠下静脉丛破裂,血流淤积于肛门处形成的血栓。血栓会刺激周围的神经组织,引起疼痛和瘙痒感。对于较小的血栓性外痔,可通过温水坐浴缓解不适症状。对于较大的血栓性外痔,则需行血栓性外痔剥离术进行切除。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤压迫周围组织结构,导致血液循环障碍,引起水肿和疼痛。此外,癌细胞还可向远处转移,进一步加重病情,导致全身衰竭。确诊为恶性肿瘤后,患者应在医生建议下采取根治性手术切除的方法进行处理,如结肠次全切术、直肠前切除术等。
建议患者定期复查以监测病情变化,如有必要,还需进行肛门镜检查、超声波检查等,以便早期发现并处理相关并发症。日常生活中注意保持肛门部位清洁干燥,避免使用刺激性强的洗液清洗肛门区域。

2025-08-29 09:24

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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