发病时间：不清楚
「ft3和tsh偏高？」
补充说明：「ft3和tsh偏高？」
a******W 2023-09-27 17:39
FT3 TSH 促甲状腺激素 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺功能亢进症
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医生回答(1)
「ft3和tsh偏高？」FT3和TSH是指促甲状腺激素，FT3、TSH偏高，考虑可能是亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、中枢性甲状腺功能减退症、自身免疫性疾病引起，需完善相关检查，明确病因后，再进行针对性治疗。
1、亚临床甲状腺功能减退症：如果患者FT3、TSH偏高，但是T3、T4正常，考虑可能是亚临床甲状腺功能减退症。此时暂不需用药治疗，但需进一步检查甲状腺超声等明确病因。如果是自身免疫性甲状腺炎等引起，还需完善相关检查，如甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体等，以明确病因，然后遵医嘱治疗;
2、甲状腺功能亢进症：患者如果出现FT3、TSH偏高，同时T3、T4水平升高，考虑可能是甲状腺功能亢进症。患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物治疗，如果药物治疗效果不佳，可进行手术或碘-131治疗;
3、中枢性甲状腺功能减退症：如果患者FT3、TSH偏高，其余T3、T4水平正常或下降，则考虑是中枢性甲状腺功能减退症。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物治疗;
4、自身免疫性疾病：如果FT3、TSH偏高，其余T3、T4水平正常或升高，则考虑是自身免疫性疾病引起的甲状腺功能减退症。此时需要完善甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体等检查，明确诊断后遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物治疗。
出现FT3和TSH偏高时，建议及时到医院内分泌科就诊，通过甲状腺功能检测以及甲状腺超声等检查明确诊断，避免耽误病情。
2023-09-27 17:39
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甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)，是多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。仅有血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高，而血清甲状腺激素(FT4，FT3)水平正常，患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状，称为亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism，简称亚临床甲减)，又称为轻微型甲减、潜伏期型甲减、生化性甲减和甲状腺储量减少。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
