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服用阿托伐他汀钙片产生副作用肌痛
补充说明：服用阿托伐他汀钙片产生副作用肌痛
2023-08-09 18:00
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
服用阿托伐他汀钙片产生肌痛，可能是药物不良反应引起的，也可能是肌肉损伤、肌溶解、横纹肌溶解、过敏反应等原因导致的，患者需要根据具体的原因进行针对性的处理。
1、药物不良反应
阿托伐他汀钙片属于一种调节血脂的药物，如果患者没有遵医嘱按时用药，可能会导致药物的副作用，进而出现上述症状。患者需要及时就医，在医生指导下调整用药的剂量，同时也需要注意多休息，避免进行剧烈运动。
2、肌肉损伤
如果患者在服用阿托伐他汀钙片期间，没有注意休息，长时间进行剧烈运动，可能会导致肌肉损伤，从而引起上述症状。患者可以通过热敷的方式进行缓解，也可以通过按摩的方式进行改善。
3、肌溶解
如果患者服用阿托伐他汀钙片期间，大量服用药物，可能会导致体内的血肌酸激酶出现异常升高的情况，从而引起肌溶解的症状，也会伴有肌肉疼痛、肿胀等不适症状。患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等药物进行治疗。
4、横纹肌溶解
如果患者长期服用阿托伐他汀钙片，可能会导致横纹肌溶解，从而引起上述症状，同时还会伴有肌肉酸痛、肌无力等症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。
5、过敏反应
如果患者属于易过敏体质，而且对阿托伐他汀钙片过敏，服用后可能会出现过敏反应，从而引起上述症状，还可能会伴有皮肤瘙痒、红肿等不适症状。建议患者及时停药，并及时就医，可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。
在日常生活中，患者需要注意多休息，避免过度劳累，同时还要注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-10 20:28
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横纹肌溶解症通常发生于肌肉严重受创之后，尤其是肌肉压砸伤之后，如九一一大地震后就有大量病患因为被石块压砸而产生横纹肌溶解症，进而造成急性肾衰竭。其他容易造成横纹肌溶解症的情形包括：运动过度、高压电电击、全身性痉挛、酗酒或服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫、某些降血脂药物等等。另外有些较少见的情形，例如大量蜂螫、毒蛇咬伤、服用摇头丸、甚至近来令人谈之色变的sars(严重急性呼吸道症候群)都会引起横纹肌溶解症。肌肉主要分三大类，有骨骼肌、心肌、及平滑肌，而横纹肌指的是骨骼肌和心肌，特别是骨骼肌。
症状起因：诱因和危险因素 肌血球素是在骨骼肌里发现的一种含铁的色素，当骨骼肌被破坏时，肌血球素被释放到血液里。它会被肾滤过。肌血球素可能堵塞肾组织，导致急性管状骨疽、肾衰等病变。肌血球素分解成某些有毒物质，它们也会导致肾衰。坏死的骨骼肌会产生大量的液体随血流转移到肌肉，降低身体内相关体液量，将导致震颤和降低肾脏血流液。这种疾病发并病率为1/10000，可能发生在任何年龄、性别和人种身上。它可能发生在任何对骨骼肌的伤害(特别是外伤)的情况下。 危险因素包括： 1、 剧烈的运动如马拉松或者体操等 2、 缺血或骨疽(可能并发有动脉栓塞，深度静脉栓塞或其它病症) 3、 癫痫发作 4、 过量服用药物，特别是可卡因、安非他明、海洛因或者PCP(五氯酚) 症状： 1、 尿色异常(黑、红、或者可乐色) 2、 重症肌无力 3、 病变部位肌肉退化 4、 无显著症状的虚弱 5、 肌强直或疼痛(肌痛) 可能与本疾病相关的其它症状： 1、 体重增加(非有意的) 2、 癫痫发作 3、 关节疼痛 4、 疲劳 指标和检测： 检测能够揭示软化或者受伤的骨骼肌状况： 1、 尿检验能够在不形成红细胞的情况下显示血管和血色素的情况 2、 尿肌血球素检测是必须的 3、 血清肌血球素检测也是必须的 4、 肌酸磷酸激酶水平极高 5、 血钾可能极高(当细胞被破坏时，钾离子被释放到血液里) 这种疾病还可能会改变以下几个指标： 1、 肌胺酸酐-尿 2、 肌胺酸酐 3、 CPK同工酶 疾病治疗： 在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化，骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近。在病情稳定之前，可能需要几升的液体来做静脉补充。 甘露醇和速尿之类的利尿剂可能能够帮助快速清除肾中的肌血球素。如果尿排除量够大，那么可能需要重碳酸盐来维持尿道的碱性，这将有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。 如果出现高血钾，应该做相应治疗;出现肾衰也应该做及时的处理。 展望：(预后) 治疗结果主要因肾脏受损伤的程度不同而不同。 病情复杂化的情况： 1、 急性管状骨疽 2、 急性肾衰 预防： 在任何可能损伤到骨骼肌的情况下，应该补充足够的液体来冲淡肾里面的肌血球素。
可能疾病： 小儿糖原贮积病Ⅴ型
常见检查：
就诊科室：内科
