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视神经萎缩需要打激素治疗吗
补充说明：视神经萎缩需要打激素治疗吗
2025-09-25 14:32
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视神经萎缩的治疗方案需根据具体病因决定，激素并非适用于所有情况。对于视神经炎、部分缺血性病变或外伤急性期，早期规范使用激素可抑制炎症、减轻水肿，从而挽救未完全坏死的神经纤维。但青光眼、遗传性疾病等导致的萎缩，激素治疗不仅无效，甚至可能加重病情。
视神经炎是激素治疗的主要适应症。急性期采用糖皮质激素冲击治疗可快速控制炎性反应，减少神经细胞损伤。治疗时机尤为关键，发病后尽早干预能显著提升视力改善概率。部分缺血性视神经病变若伴随明显水肿，短期激素治疗可缓解局部压迫，但需同步控制高血压、糖尿病等基础疾病。外伤后视神经水肿若经影像学确认，在窗口期内采用激素辅助减压手术，可能保留部分传导功能。
需要注意的是，激素治疗存在严格禁忌症。活动性感染、未控制的血糖异常及严重骨质疏松患者需谨慎使用。长期大剂量应用可能导致眼压升高、电解质紊乱等副作用，因此需在医生监测下调整方案。治疗期间应定期复查视野、眼底血管造影等指标评估疗效。
非激素治疗方案针对不同病因各有侧重。青光眼需以降眼压药物为核心，遗传性疾病可尝试神经营养药物辅助代谢调节。总体而言，激素仅是视神经萎缩综合治疗中的特定环节，患者需通过专科检查明确病因后选择个体化方案。
2025-09-25 15:09
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视神经萎缩(opticatrophy)不是一种单独的疾病，它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害，致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局，为病理学通用的名词。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。由于神经纤维的蜕变及萎缩，病人多有视功能的减退、视野的缩小。
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