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果糖胺偏高是糖尿病吗
补充说明：果糖胺偏高是糖尿病吗
a******W 2024-10-18 14:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
果糖胺偏高可能表明存在长期高血糖的情况，但不一定是糖尿病。
果糖胺是由葡萄糖与血清白蛋白上的氨基发生非酶促反应而形成的化合物，其浓度与血糖浓度呈正相关。长时间的高血糖状态下，未被利用的葡萄糖会与体内的蛋白质分子结合形成更多的果糖胺，导致其在血液中积聚，从而出现偏高的现象。若只是短暂的高血糖状态，则不会产生过多的果糖胺，因此不会出现偏高的情况。
如果患者处于急性感染、创伤或手术后恢复期等应激状态，此时身体为对抗病原体或促进伤口愈合，会暂时性地提高肾上腺皮质激素水平以抑制免疫应答和炎症反应。高水平的肾上腺皮质激素能促使肝脏加速合成糖皮质类固醇，这些物质具有抗炎作用同时也能刺激肝细胞合成载脂蛋白，并通过增加内源性甘油三酯的产量间接地促进外周组织摄取和利用葡萄糖，从而使血糖水平维持在相对稳定的范围内。这种生理性的高血糖状态通常在应激消除后恢复正常，不会持续太久，也不会对胰岛功能造成持久的影响。
需要注意的是，在诊断糖尿病时，除了关注果糖胺水平外，还需要考虑糖化血红蛋白的检测结果。因为果糖胺的半衰期较短，所以其数值受近期饮食影响较大，不能准确反映长期血糖控制情况。建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理任何异常。
2024-10-18 14:18
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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