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沈智勇 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:结直肠恶性肿瘤微创诊疗

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许多人在面对缝针后换纱布时会有疼痛的担忧,实际上这一操作通常不会引起剧烈疼痛。由于伤口在愈合过程中已形成保护层,且医护人员会采用轻柔手法,多数人仅感到轻微牵拉或短暂凉意,整体不适感较为有限。
伤口状态直接影响换药体验。当创面清洁、缝线无粘连时,消毒液接触皮肤仅会产生瞬时凉感。若伤口存在红肿或渗出物,揭开旧敷料可能伴随短暂刺痛,此时医护人员会通过调整操作力度减轻刺激。对于痛觉敏感者,可提前采用表面麻醉措施降低不适感。
操作手法对疼痛程度有关键影响。熟练的医护人员会保持皮肤适度张力,避免直接牵拉缝线,使用生理盐水软化粘连敷料后再缓慢揭除。若缝线过紧造成持续牵拉,可调整包扎松紧度缓解压迫感。
恢复期间的自我管理能显著降低换药疼痛风险。保持伤口干燥可防止渗液粘连纱布,避免剧烈运动减少缝线摩擦。饮食中适量补充蛋白质与维生素有助于加速组织修复,缩短愈合周期。沐浴时使用防水保护罩,睡眠时避开伤口受压,均可提升舒适度。
当换药后出现持续疼痛或敷料渗液增多时,应及时复查排除感染可能。正常情况下,随着肉芽组织生长,后续换药疼痛感会逐渐减轻,最终拆线时仅需简单消毒即可完成。

2025-10-10 18:13

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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