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「胶质瘤4级？」
补充说明：「胶质瘤4级？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
「胶质瘤4级？」胶质瘤是起源于神经上皮的肿瘤，胶质瘤根据WHO分级可分为1-4级。其中Ⅰ、Ⅱ级属于低级别胶质瘤，预后相对较好；而Ⅲ、Ⅳ级为高级别胶质瘤，包括胶质母细胞瘤和星形细胞瘤等，预后较差。胶质瘤4级即高级别胶质瘤，主要包括间变性星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤。
一、病理类型
1.间变性星形细胞瘤：由具有不同分化程度的星形细胞组成，常位于脑实质深部或表面，可发生于小脑蚓部、半球或鞍区，多数患者无明显症状，少数可能出现颅内压增高、癫痫发作、局灶性神经系统功能障碍等症状。
2.间变性少突胶质细胞瘤：较少见，发病率较低，生长缓慢，通常位于大脑半球，主要表现为进行性加重的进展性疾病，如感觉异常、肢体无力、疼痛、大小便失禁等。
3.少枝胶质细胞瘤：常见于成年人，发病部位以额叶为主，其次为颞叶、顶叶及枕叶，部分可向周围组织浸润，一般不引起颅内压力改变，但可能造成视乳头水肿、动眼神经麻痹、展神经麻痹、内分泌失调等情况。
4.胶质母细胞瘤：也称星形细胞瘤肉瘤样变，是一种高度恶性的肿瘤，发病年龄较晚，平均年龄在50岁以上，男性略多于女性，大多发生在大脑半球，可侵犯脑室系统，甚至形成脑膜瘤样的结节，可出现头痛、呕吐、视力下降、抽搐、行走困难、反应迟钝、记忆力减退、精神异常等情况。
二、治疗方式
对于上述几种高级别胶质瘤，手术切除为主要治疗方法，术后辅助放射治疗、化学治疗以及免疫治疗等综合治疗。由于胶质瘤易复发且难以根治，因此需定期随访复查，一旦发现病情变化及时处理。
此外，日常生活中建议适当运动锻炼身体，饮食方面注意营养均衡搭配，并保持良好的心态，积极配合医生治疗。
2024-03-07 09:44
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胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤，属WHO Ⅳ级。肿瘤位于皮质下，成浸润性生长，常侵犯几个脑叶，并侵犯深部结构，还可经胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见，其他依次为颞叶/顶叶，少数可见于枕叶/丘脑和基底节等。胶质母细胞瘤可原发于脑实质内，亦可呈继发性。继发性胶质母细胞瘤多数由间变性星形细胞瘤进一步恶变而来，少部分可由混合性胶质瘤、少枝胶质瘤或室管膜瘤演变而成。
卡莫司汀注射液
因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
替莫唑胺胶囊
用于治疗新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
依维莫司片
依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
