首页> 内科> 心血管内科> 血压> 血压降不下去的原因

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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当高血压患者发现自己的血压值持续偏高时,往往意味着存在某些潜在因素影响了治疗效果。这些因素可能涉及生活习惯、身体状况或治疗方式等多个方面,需要系统性地排查才能找到根本原因。
长期保持不健康的生活习惯是导致血压难以控制的首要因素。过量摄入高盐食物会使体内水分潴留,增加血容量;经常饮酒会刺激血管收缩;缺乏规律运动则会影响血管弹性。这些不良习惯会持续对心血管系统造成负担,即使服用降压药物也难以完全抵消其负面影响。
某些疾病会引发继发性高血压,如肾脏功能异常会导致水钠代谢紊乱,甲状腺功能亢进会引起心率加快,睡眠呼吸暂停综合征会造成夜间缺氧。这些疾病本身就会导致血压升高,若未及时诊断和治疗,单纯使用降压药物往往效果有限。
在治疗过程中,药物选择是否恰当直接影响降压效果。不同作用机制的降压药物适用于不同类型的高血压患者,若未根据个体情况合理选用,就难以达到理想效果。同时,部分患者可能存在药物敏感性较低的情况,需要调整治疗方案。
伴随其他慢性疾病也会增加血压控制的难度。糖尿病患者若血糖控制不佳,会加速动脉硬化;肥胖患者体内脂肪组织会分泌多种活性物质影响血压调节。这些共存疾病会与高血压产生协同作用,使血压管理变得更加复杂。
血压管理是一个需要长期坚持的过程,任何环节出现问题都可能导致血压波动。建议患者在医生指导下,从生活方式、疾病管理、药物治疗等多方面入手,制定个性化的血压管理方案。

2025-10-22 17:39

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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