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子宫颈癌治疗
补充说明：子宫颈癌治疗
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
陈权享 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
针对不同的临床分期、不同病理类型及个体化因素的差异，子宫颈癌患者可采取不同的治疗方法。临床上常用的方法包括手术治疗和放疗、化疗等非手术疗法。
一、手术治疗
1.全子宫切除：如果仅是病变局限于宫颈内，没有宫体外蔓延的情况，则可以进行全子宫切除术，同时行双侧卵巢动静脉高位结扎，以及盆腔淋巴结清扫或髂内外动脉及其分支的切除。
2.改良式广泛性子宫切除术：在进行全子宫加双侧附件切除的同时，根据具体情况还可联合局部淋巴结清扫或部分膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘的修复。
3.次全子宫切除术：主要适用于有生育要求，或者年龄比较小的女性患者，可行次全子宫切除并保留卵巢，但术后仍需定期随访。
4.筋膜外全子宫切除术：此为年轻未育妇女的一种选择方法，即除将子宫连同骨盆被盖骨质全部切除外，还应整块切除闭锁的输卵管与卵巢。
5.单纯放疗：对于身体情况较差不能耐受手术者，尤其是ⅢB期以上的患者，可以选择单纯放疗的方式进行处理。
二、放射治疗
1.根治性放疗：适用于肿瘤已累及阴道上段、无远处转移且全身情况较良好者，一般采用三维适形放疗技术，其疗效与手术相当。
2.姑息性放疗：适用于不宜手术或拒绝接受手术治疗的晚期患者，以减轻症状、改善生活质量为目的。
三、化学药物治疗
简称化疗，主要用于晚期或复发难治病例，常用顺铂、卡铂、紫杉醇类药物，也可单用长春新碱、博来霉素等药物，具体用药需要医生根据病情制定方案后使用。
四、免疫治疗
近年来随着分子生物学的发展，应用重组人白介素-2(IL-2)对宫颈癌也取得了一定效果，但因毒性较大，只适合用于极少数的对象，并且必须严格掌握适应证。
2024-01-10 19:16
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