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李双 主治医师 三甲

擅长:全科

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【胃梗阻是胃癌早期吗?】胃出现梗阻现象并不一定是胃癌早期的表现。临床上引起胃部梗阻的原因有很多,并不局限于胃癌一种情况,常见的有良性疾病如幽门螺杆菌感染、胆汁反流性胃炎、急性糜烂出血性胃炎等,以及恶性疾病如胃神经内分泌肿瘤、胃淋巴瘤、胃平滑肌肉瘤等。
一、可能是胃癌早期的情况
如果患者既往无胃病史,在体检时发现上腹部彩超显示胃壁增厚或占位性病变,此时则需要进一步完善胃肠钡餐造影检查和胃镜检查。若在胃镜下取活检组织病理提示为重度肠化生并黏膜固缩,则考虑存在胃癌的可能。建议行腹部增强CT及消化道造影明确病情范围,再积极进行手术治疗即可。
二、不是胃癌早期的情况
1.良性疾病:如幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎导致的胃梗阻,一般通过根治幽门螺杆菌后症状可缓解;而胆汁反流性胃炎所致的胃梗阻,主要与胃肠道动力异常有关,通常表现为腹痛、呕吐宿食酸臭味,且呕吐物中常带有胆汁,部分患者还会伴有腹泻等症状。对于上述两种疾病的治疗主要是抑酸护胃,保护胃黏膜,必要时需遵医嘱服用促胃动力药物以改善症状。
2.恶性疾病:如胃神经内分泌肿瘤、胃淋巴瘤、胃平滑肌肉瘤等均有可能造成胃梗阻的发生。其中胃平滑肌肉瘤起源于胃壁基层深层部位的间质细胞,发病初期并无特异性临床表现,但随着肿瘤体积不断增大,患者会出现恶心、呕吐、进食困难、贫血、体重减轻、营养不良等情况发生。一经确诊应尽早给予外科手术切除,术后结合化疗、放疗等方式辅助治疗。
此外,还可见于胃窦癌、贲门癌、十二指肠降部癌、胰腺癌、胆囊癌、肝脏肿瘤等多种恶性疾病,均可因局部浸润或压迫而导致胃功能障碍,从而引发胃梗阻的症状。此类患者往往伴随有消瘦、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、呕血、黑便、黄疸、腹水、肝脾肿大、穿孔、坏死、恶液质等一系列严重并发症,一旦确诊也应及时采取相应措施予以对症处理。

2024-01-26 10:44

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胃癌 (癍瘕积聚)

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居消化道肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌,是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,男多于女,约为3:1。癌变可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。

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