首页> 儿科> 小儿内科> 小儿血尿> 小儿血尿是什么原因

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王寿懿 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:擅长儿科疾病

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小儿血尿是尿液中出现红细胞的现象,通常需借助显微镜才能发现。其发生原因多样,既可能为暂时性生理现象,也可能与多种疾病相关。常见病因包括泌尿系统感染、肾小球疾病、代谢异常、结石问题以及遗传因素等。及时明确原因对儿童健康管理具有重要意义。
泌尿系统感染是较为常见的原因之一。细菌侵入尿道或膀胱可引起局部黏膜充血、水肿甚至出血,从而导致血尿。此类患儿常伴有尿频、尿急等症状。日常注意清洁卫生、保证充足饮水有助于预防,必要时需进行抗感染治疗。
肾小球疾病如各类肾炎,因肾小球滤过屏障受损致使红细胞漏出,可表现为镜下血尿。部分患儿可合并蛋白尿、水肿或高血压。此类情况需限制钠盐摄入,避免劳累,并根据具体类型予以相应治疗。
代谢性问题中,高钙尿症较为突出。尿钙过高可刺激尿路黏膜,造成微观出血。调整饮食结构、减少高钙食物摄入、增加饮水量有助于改善病情,部分患儿需配合药物治疗以降低尿钙。
泌尿系统结石也是不可忽视的因素。结石在移动过程中摩擦尿路黏膜,可引起损伤和出血。一般建议多饮水以促进小结石排出,较大结石则需考虑体外冲击波碎石或手术干预。
此外,一些遗传性肾脏疾病如Alport综合征,因肾小球基底膜结构异常导致血尿,多伴有听力或视力异常。该类患儿需长期随访,监测肾功能变化,延缓疾病进展。
总体而言,小儿血尿需结合临床表现、实验室及影像学检查综合判断。部分情况属良性过程,可自行缓解;但若持续存在或伴有其他异常,应及时就医,明确诊断并实施针对性管理。

2025-09-04 15:41

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泌尿系统感染 (泌尿系感染)

泌尿系感染简称尿感,是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道,因定位困难统称为尿感。临床上分为急性及慢性两种。前者起病急,症状较典型易于诊断,但婴儿期症状可不典型,诊断多有困难。慢性及反复感染者可导致肾损害。小儿时期反复感染者,多伴有泌尿系结构异常,应认真查找原因,解除先天性梗阻,防止肾损害及瘢痕形成。泌尿系感染是小儿时期的常见病,主要由大肠杆菌引起,其次有变型杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌等感染,少数为金黄色葡萄球菌所致,

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